本文關(guān)鍵詞：兩種先天性巨結(jié)腸不同根治術(shù)后排便功能障礙結(jié)果的比較

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【摘要】：目的探討先天性巨結(jié)腸(HD)經(jīng)肛門Soave I期拖出術(shù)和改良Duhamel根治術(shù)的療效差異,評價(jià)HD根治術(shù)后的排便功能,分析兩種手術(shù)的優(yōu)劣。方法對濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院小兒外科病房2009年5月～2012年12月收治的49例先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)后排便功能進(jìn)行回顧性調(diào)查。經(jīng)肛門Soave I期拖出術(shù)的23例先天性巨結(jié)腸患兒作為Soave組,與26組Duhamel組(行改良Duhamel根治術(shù)的患兒)比較。通過對患兒術(shù)后的隨訪,了解患兒術(shù)后并發(fā)癥及恢復(fù)的情況。隨訪時(shí)間為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月年、12個(gè)月,隨訪內(nèi)容涉及患兒術(shù)后有無污糞、大便失禁、便秘復(fù)發(fā)、結(jié)腸炎、是否使用緩瀉劑等。評價(jià)HD根治術(shù)后的患者的生長發(fā)育、術(shù)排便功能及術(shù)后小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥；并對兩種手術(shù)方式與不同隨訪時(shí)間的排便情況、臨床分型、切除長度之間的關(guān)系進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,其中P0.05為差異有顯著性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果Soave組和Duhamel組兩組之間僅在第三月隨訪時(shí)并發(fā)粘連性腸梗阻有顯著性差異(P=0.013),Duhamel組術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率較高。其余指標(biāo),如身高、體重增長、肛門污糞、排便功能和其余并發(fā)癥如吻合口瘺、狹窄、并發(fā)小腸結(jié)腸炎等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論經(jīng)肛Soave術(shù)與改良Duhamel術(shù)兩種手術(shù)方法的結(jié)果相似,但經(jīng)肛Soave術(shù)發(fā)生腸粘連的可能性很小,更值得提倡應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：先天性巨結(jié)腸 根治術(shù) 排便功能 比較
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-8
• 引言8-9
• 研究目的9
• 資料與方法9-12
• 1. 臨床資料9
• 2. 資料分析9-10
• 3. 研究方法10-12
• 3.1 術(shù)后隨訪10
• 3.2 經(jīng)肛門Soave Ⅰ期拖出術(shù)治療方法10-11
• 3.3 統(tǒng)計(jì)分析11-12
• 結(jié)果12-15
• 討論15-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-22
• 綜述 先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療進(jìn)展22-30
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 致謝30-31
• 附件31

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：857938