本文關(guān)鍵詞：圍生期窒息后不同胎齡新生兒血清酶變化及顱腦CT表現(xiàn)的臨床研究

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【摘要】：目的探討圍生期窒息對不同胎齡新生兒的影響。 方法將48例圍生期窒息新生兒(實驗組)及30例正常新生兒(對照組)作為研究對象。生后24小時內(nèi)采集股靜脈血,進(jìn)行谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、a-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)檢測,實驗組與對照組均排除引起血清酶活性變化的非圍生期窒息因素；窒息組于生后4-7天采用64排螺旋CT掃描機(jī)行顱腦CT檢查,并對其結(jié)果進(jìn)行分析。掃描方法：以眼耳線為基線向上做連續(xù)性掃面,層厚5～10mm。 結(jié)果實驗組新生兒各血清酶活性較對照組均出現(xiàn)不同程度升高；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,足月兒組間差異有顯著性(P0.05),早產(chǎn)兒差異無顯著性(P0.05)。顱腦CT結(jié)果顯示：3例足月兒顱腦CT無明顯異常,其余窒息患兒均為缺氧缺血性腦病表現(xiàn),腦實質(zhì)不同程度的低密度灶,部分患兒合并腦出血,多為蛛網(wǎng)膜下腔出血。足月兒低密度灶主要位于皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì),而早產(chǎn)兒以腦室周圍白質(zhì)為主。21足月兒均表現(xiàn)為腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)低密度灶(CT值18Hu),主要見于雙側(cè)額、顳、頂及枕葉；6例累及腦室周圍白質(zhì),以側(cè)腦室角周圍為主；1例合并腦室擴(kuò)張；5例合并蛛網(wǎng)膜下腔出血(其中1例合并腦室出血)。24例早產(chǎn)兒均表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)低密度灶(CT值14Hu)；其中5例腦實質(zhì)密度彌漫性降低,合并蛛網(wǎng)膜下腔出血9例,腦室出血2例。 結(jié)論圍生期窒息對新生兒的影響具有胎齡差異性。足月兒血清酶的變化可反映窒息的程度,早產(chǎn)兒血清酶的變化則受窒息因素影響較小。窒息對不同發(fā)育階段腦組織的病理損害部位不同,足月兒主要位于大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下的腦白質(zhì)；早產(chǎn)兒主要以腦室周圍白質(zhì)損傷為特點。
【關(guān)鍵詞】：圍生期窒息 新生兒 血清酶 計算機(jī)斷層掃描 胎齡
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R722.12
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-15
• 結(jié)果15-17
• 討論17-23
• 結(jié)論23-24
• 附圖24-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-49
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 致謝49-50
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表50

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王平;呂士申;安麗;任翠云;;谷氨酸及其受體在缺氧缺血性腦損傷中的作用[J];中國兒童保健雜志;2012年01期

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本文編號：851521