本文關(guān)鍵詞：加味茵陳蒿湯治療小兒哮喘急性發(fā)作期（濕熱證）的臨床及實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：目的：本課題采取前瞻性對(duì)照研究，以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究為基礎(chǔ)，，觀察加味茵陳蒿湯治療支氣管哮喘急性期（濕熱證）療效及安全性，探討其干預(yù)支氣管哮喘氣道炎癥、氣道重塑的作用機(jī)制。 方法：臨床研究：將59例患兒隨機(jī)分為兩組，治療組服用加味茵陳蒿湯聯(lián)合特布他林、布地奈德霧化吸入；對(duì)照組用特布他林、布地奈德霧化吸入，療程7天。觀察兩組用藥前后癥狀、體征及異常理化指標(biāo)血INF-γ、IL-4、MMP-9、TIMP-1和TGF-β1濃度的變化，并進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)研究：將哮喘濕熱證模型SD大鼠40只，隨機(jī)分為西藥組、中藥中、劑量組和模型組，每組10只。西藥組給予地塞米松（0.25mg/kg/次）；中藥中、高劑量組給予加味茵陳蒿湯煎劑（19.5g/kg/次、38g/kg/次）；模型組給予生理鹽水20ml/kg/次；每日1次，連續(xù)灌胃7天。另取10只正常SD大鼠普通飲食對(duì)照。觀察其哮喘癥狀體征、血INF-γ、IL-4、MMP-9、TIMP-1濃度和BALF中TGF-β1含量及肺損傷組織病理改變。 結(jié)果：臨床研究：治療能明顯改善患兒的癥狀體征及異常理化指標(biāo)，中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)于單純西藥組且安全.實(shí)驗(yàn)研究：治療能明顯改善模型鼠的肺臟病理學(xué)改變，改善氣道炎癥、氣道重塑。 結(jié)論：加味茵陳蒿湯對(duì)哮喘急性發(fā)作期（濕熱證）安全、有效，其療效機(jī)制與改善氣道炎癥、重塑有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：氣道炎癥 氣道重塑 哮喘濕熱證 加味茵陳蒿湯
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 縮略語表8-10
• 引言10-11
• 臨床研究11-22
• 一、 診斷標(biāo)準(zhǔn)11-13
• （一） 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)11-12
• （二） 中醫(yī)哮喘濕熱證辨證標(biāo)準(zhǔn)12
• （三） 癥狀體征量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（見表 2）12-13
• 二、 病例選擇13
• （一） 納入病例標(biāo)準(zhǔn)13
• （二） 排除病例標(biāo)準(zhǔn)13
• 三、 研究方法13-17
• （一） 一般資料13-15
• （二） 研究方案15-17
• 四、 統(tǒng)計(jì)方法17
• 五、 研究結(jié)果17-22
• （一） 癥狀體征改善情況比較17-18
• （二） 兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況比較18-20
• （三） 兩組疾病總療效比較20-21
• （四） 安全性評(píng)價(jià)21-22
• 實(shí)驗(yàn)研究22-27
• 一、 實(shí)驗(yàn)對(duì)象22
• 二、 實(shí)驗(yàn)材料22-23
• （一） 中藥湯劑制作過程22
• （二） 儀器與試劑22-23
• 三、 實(shí)驗(yàn)方法23-24
• （一） 分組方法23
• （二） 哮喘濕熱證造模23
• （三） 給藥方法23-24
• （四） 標(biāo)本采集24
• （五） 大鼠血清 IL-4、IFN-γ、MMP-9 和 TIMP-1 含量，肺泡灌洗液中 TGF-β1 含量測(cè)定24
• 四、 實(shí)驗(yàn)結(jié)果24-27
• （一） 一般情況觀察：24
• （二） HE 染色觀察24-25
• （三） 各組間 MMP-9、TIMP-1、IL-4、IFN-γ、TGF-β1 濃度比較25-27
• 1. 各組間 MMP-9、TIMP-1 濃度比較（見表 13）25
• 2. 各組間血清中 IL-4、IFN-γ濃度比較（見表 14）25-26
• 3. 各組間 TGF-β1 濃度比較（見表 15）26-27
• 討論27-43
• 一、 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)支氣管哮喘認(rèn)識(shí)及治療27-32
• （一） 發(fā)病機(jī)制27-30
• 1. 氣道炎癥27-28
• 2. 氣道重塑28-29
• 3. 氣道炎癥、氣道重塑與氣道高反應(yīng)性29-30
• （二） 藥物治療30-32
• 二、 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)及治療32-35
• （一） 病因病機(jī)32-34
• （二） 小兒易患濕熱證的原因34-35
• 三、 小兒哮喘濕熱證的治療概況、立法依據(jù)以及組方分析35-39
• （一） 哮喘濕熱證候的研究概況35
• （二） 立法依據(jù)35-36
• （三） 組方分析36-39
• 四、 研究結(jié)果分析39-42
• （一） 改善氣道炎癥作用39-40
• （二） 改善氣道重塑作用40-41
• （三） 鎮(zhèn)咳平喘作用41
• （四） 各組 HE 圖片分析41-42
• 五、 問題與展望42-43
• 結(jié)語43-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 綜述48-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 致謝55-56
• 發(fā)表論文56-60
• 詳細(xì)摘要60-67

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：846115