本文關鍵詞：大理地區(qū)0-14歲小兒幽門螺旋桿菌感染與反復呼吸道感染相關性研究

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【摘要】：【目的】 反復呼吸道感染為小兒常見多發(fā)病，嚴重危害患兒身心健康，但小兒反復呼吸道感染的確切發(fā)病原因尚未完全清楚，目前認為是多種相關因素綜合作用的結果。幽門螺旋桿菌（HP）感染也是小兒另一種常見病。而HP感染與反復呼吸道感染相關性研究國內外尚未見報道。本文對在同一時期對大理地區(qū)0歲到14歲不同年齡階段患反復呼吸道感染的小兒行大便HP抗原檢測及體液免疫功能測定，進一步研究HP感染與反復呼吸道感染的相關性，為以后小兒反復呼吸道感染、HP感染疾病的治療和預防提供一定的理論依據。 【方法】 1．標本采集 標本采集前1周未使用抗菌藥，標本采集后30分鐘內檢測或低溫冰箱密封保存，反復呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)患兒的診斷標準是依據中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組關于反復呼吸道感染的臨床標準：①0～2歲小兒，一年中上呼吸道感染超過7次，下呼吸道感染氣管支氣管炎超過3次，肺炎超過2次；②3～5歲小兒中，一年內上呼吸道感染超過6次，下呼吸道感染氣管支氣管炎超過2次，肺炎超過2次；③6～14歲小兒中，一年內上呼吸道感染超過5次，下呼吸道感染氣管支氣管炎超過2次，肺炎超過2次。以上標準上呼吸道感染第2次距第1次至少間隔7天以上。如果上呼吸道感染次數不夠，可加上下呼吸道感染次數，反之則不成立；需觀察1年；反復肺炎指1年內肺炎≥2次[28]。但需排除營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、維生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心臟病、胃食道反流、支氣管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃體炎及過敏史等疾病。反復呼吸道感染組為研究組與對照組都按年齡分為三個階段：0-2歲、3-5歲、6-14歲。60例反復呼吸道感染(RRTI)患兒分為：HP陽性組25例；HP陰性組35例。隨機抽取在同一時期、同年齡階段到該院就診的非反復呼吸道感染的60例患兒作為對照組。對照組排除疾病與研究組相同，并進行大便HP抗原檢測前一周內未使用過抗菌藥。反復呼吸道感染組及對照組患兒于入院后使用抗菌藥之前用無菌容器收集大便行大便HP抗原測定及抽靜脈血行IgG、IgA、IgM含量測定。 2．檢測指標 1）用幽門螺旋桿菌抗原檢測試劑（乳膠法）進行大便HP抗原檢測。 2）免疫濁度法測定小兒血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。 3．統(tǒng)計學方法 實驗數據均采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，數據均以均數±標準差(x s)表示。兩組間差異的顯著性檢驗采用兩獨立樣本的卡方檢驗，對照組、HP陽性組、HP陰性組間比較單因素方差分析，均以α＝0.05為檢驗水準，P 0.05有統(tǒng)計學意義。 【結果】 1．60例反復呼吸道感染組（RRTI組）和60例對照組比較：RRTI組比對照組HP陽性率高，差異有統(tǒng)計學意義(P 0.01)。 2．三個年齡階段RRTI組與對照組比較 ①0-2歲：RRTI組比對照組HP陽性率高，差異有統(tǒng)計學意義（P 0.01）。 ②3-5歲：RRTI組比對照組HP陽性率高，，差異有統(tǒng)計學意義（P 0.05）。 ③6-14歲：RRTI組與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3．三個年齡階段對照組、HP陽性組、HP陰性組血清免疫球蛋白之間比較 ①0-2歲：對照組和HP陽性組、對照組和HP陰性組間IgM均有顯著性差異（P0.05），IgG、IgA均無顯著性差異，P0.05；HP陽性組與HP陰性組相比較，IgG、IgA及IgM均無顯著性差異，P0.05。 ②3-5歲：對照組和HP陽性組、對照組和HP陰性組間IgM均無顯著性差異（P0.05）；對照組和HP陽性組比較，IgG、IgA均無差異顯著性，P0.05；對照組和HP陰性組比較，IgG、IgA均有顯著性差異，P 0.05；HP陽性組與HP陰性組相比較，IgG、IgA均無顯著性差異，P0.05。 ③6-14歲：對照組和HP陽性組、對照組和HP陰性組、HP陽性組與HP陰性組相間IgG、IgA、IgM均無顯著性差異，P0.05，無統(tǒng)計學意義。 【結論】 1．反復呼吸道感染組（RRTI組）的HP陽性率高于對照組，說明大理地區(qū)小兒反復呼吸道感染與幽門螺旋桿菌感染兩者之間呈正相關，由此推測幽門螺旋桿菌感染可能是小兒反復呼吸道感染的一個重要致病因素。 2．不同的年齡階段小兒免疫球蛋白不同，但總體來看小兒反復呼吸道感染和HP感染之間的相關性與體液免疫無明顯相關。因各年齡組樣本量不夠大以及測量IgA為血清型，不能全面反映IgA免疫狀態(tài)，有待進一步深入研究。
【關鍵詞】：幽門螺旋桿菌感染 反復呼吸道感染 大便HP抗原 體液免疫
【學位授予單位】：大理學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 縮寫詞中英文對照4-5
• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-15
• 材料和方法15-19
• 結果19-23
• 討論23-30
• 結論30-31
• 展望31-32
• 參考文獻32-36
• 在讀期間發(fā)表的論文36-37
• 附圖37-41
• 文獻綜述41-46
• 參考文獻44-46
• 致謝46

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 杭敏;;152例兒童反復呼吸道感染病因分析[J];重慶醫(yī)學;2008年05期

2 蘇素良;;小兒反復呼吸道感染90例病因分析[J];當代醫(yī)學;2009年15期

3 張清秀;徐樨巍;宋文琪;胡慧麗;李奕;朱鵬;;小兒幽門螺旋桿菌現癥感染狀況與缺鐵性貧血相關性分析[J];醫(yī)學臨床研究;2008年10期

4 胡立民;幽門螺桿菌的致病機制[J];臨床軍醫(yī)雜志;2004年06期

5 安濤;郭曉清;蒲秀紅;李茜;邱萌;吳瓊;譚焱蘭;李鴻雁;王春燕;;血微量元素水平與小兒反復呼吸道感染相關性研究[J];臨床軍醫(yī)雜志;2010年03期

6 金一;;反復呼吸道感染患兒微量元素和免疫功能水平的測定與分析[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2012年16期

7 賴冬波;王嘉怡;何麗雅;張文英;趙玉紅;;幽門螺桿菌感染對過敏性紫癜患兒腎損害的影響[J];實用兒科臨床雜志;2008年09期

8 楊玉榮;佘銳萍;梁宏德;;Toll-NF-κB信號途徑及其介導的功能[J];細胞生物學雜志;2007年04期

9 王琦;李紅;王寧萍;張建榮;;反復呼吸道感染患兒免疫球蛋白及相關細胞因子水平分析[J];寧夏醫(yī)學院學報;2007年05期

10 聶昭華;祝揚;張敏;趙源;耿玉蘭;曹穎;陳秀珍;;Hp(+)DU患者外周血T淋巴細胞亞群與胃粘膜組織急性炎癥的關系[J];世界華人消化雜志;2000年05期

本文編號：808579