本文關(guān)鍵詞：人工真皮修復(fù)兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷創(chuàng)面

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【摘要】：目的：探討人工真皮（PELNAC）作為兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷創(chuàng)面真皮覆蓋物的臨床治療效果。 方法：回顧性總結(jié)分析2011年1月至2012年8月創(chuàng)面負(fù)壓引流（Vacuum sealing drainage，VSD）、人工真皮（PELNAC）復(fù)合自體刃厚皮片或薄中厚皮片移植覆蓋兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷創(chuàng)面（實(shí)驗(yàn)組）與創(chuàng)面VSD負(fù)壓引流、肉芽培養(yǎng)、自體刃厚皮片或薄中厚皮片移植于同等狀況創(chuàng)面（對照組）的臨床治療效果。分析評價(jià)指標(biāo)包括：人工真皮的存活率，，創(chuàng)面完全覆蓋所需的手術(shù)次數(shù)、植皮后創(chuàng)面完全愈合時(shí)間、隨訪創(chuàng)面移植區(qū)域的色澤、質(zhì)地、皮下豐滿度、瘢痕增生情況、關(guān)節(jié)功能影響等。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組共22例，對照組19例。人工真皮（PELNAC）移植后10-14天存活率達(dá)90%以上。實(shí)驗(yàn)組2例進(jìn)行第二次刃厚皮片移植，對照組8例進(jìn)行第二次刃厚皮片移植，兩組（X2=4.42，υ=1×1）P0.05。實(shí)驗(yàn)組植皮手術(shù)后創(chuàng)面完全愈合的平均時(shí)間為13.86±3.09d，對照組（同前）時(shí)間為19.10±4.62d，兩組比較（t=-4.32，υ=39）P0.05。創(chuàng)面完全愈合后＞10個(gè)月隨訪：實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面移植區(qū)域與對照組色澤（Rn實(shí)=0.080±1.06，不包括0.5在內(nèi)）、質(zhì)地（Rn實(shí)=0.081±0.11，不包括0.5在內(nèi)）分別進(jìn)行Ridit分析，P0.05；實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面移植區(qū)域較對照組真皮部分皮下豐滿度良好、瘢痕增生明顯較輕；實(shí)驗(yàn)組關(guān)節(jié)功能受到不同程度影響5例，對照組關(guān)節(jié)功能影響10例，兩組進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，（X2=3.93，υ=1×1）P0.05。 結(jié)論：人工真皮抗感染力強(qiáng)、存活率高。將人工真皮應(yīng)用于兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷創(chuàng)面可以縮短創(chuàng)面植皮后愈合時(shí)間，能明顯提高愈合后創(chuàng)面的質(zhì)量、減少對關(guān)節(jié)功能的影響。
【關(guān)鍵詞】：人工真皮 創(chuàng)面 修復(fù) 兒童
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R726.2
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照6-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 背景11
• 引言11-12
• 1 對象與方法12-15
• 1.1 設(shè)計(jì)12
• 1.2 時(shí)間和地點(diǎn)12
• 1.3 對象12-14
• 1.3.1 實(shí)驗(yàn)組一般情況13
• 1.3.2 對照組一般情況13-14
• 1.4 材料14
• 1.5 方法14-15
• 1.6 主要觀察指標(biāo)15
• 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15
• 2 結(jié)果15-22
• 2.1 參與者數(shù)量分析15-16
• 2.2 基線資料比較16
• 2.3 實(shí)驗(yàn)組與對照組比較16-19
• 2.3.1 實(shí)驗(yàn)組隨訪情況17-18
• 2.3.2 對照組隨訪情況18-19
• 2.4 典型病例19-22
• 2.5 不良事件22
• 3 討論22-25
• 全文總結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 文獻(xiàn)綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文40-41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：746716