本文關(guān)鍵詞：運(yùn)脾平肝法治療小兒厭食脾虛肝旺證的臨床研究

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【摘要】：研究目的觀察運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證的臨床療效。通過對患兒治療前后臨床癥狀及體征的分析與比較,說明運(yùn)用中藥運(yùn)脾平肝方治療脾虛肝旺型小兒厭食癥療效明顯優(yōu)于壯兒飲聯(lián)合思連康,且療效安全可靠,豐富和完善了小兒厭食癥的中醫(yī)藥防治方法。 研究方法通過收集2013年1月至2014年1月期間江蘇省中醫(yī)院兒科門診厭食符合脾虛肝旺證患兒病例100例,按照隨機(jī)、對照的原則,將受試病例按1：1比例分為兩組：治療組50例,予運(yùn)脾平肝方(組方：炒蒼術(shù)、炒白術(shù)、淮山藥、白扁豆、牡丹皮、白芍、菊花、焦山楂、萊菔子、茯苓、陳皮),氣滯加青皮、枳實(shí)；食積加檳榔、炒谷芽；陰虛加石斛、麥冬；濕阻中焦者,加厚樸、生薏仁。水煎服,日1劑,早晚分服；對照組50例,予壯兒飲聯(lián)合思連康口服,具體用法：思連康,0.5g/片,1歲0.5片/次,tid；1歲,1片/次,tid；壯兒飲口服液(250ml/瓶,組成：炒蒼術(shù)、黨參、焦山楂、炙黃芪、炒麥芽、陳皮、決明子、胡黃連等),用法：3歲,10ml/次,tid；3～6歲15ml/次,tid;6歲,20ml/次,tid。兩組均以2周為1個(gè)療程,2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)臨床療效,隨訪2月觀察其復(fù)發(fā)率。 研究結(jié)果兩組疾病療效評價(jià)顯示：治療組痊愈28例,占56%,顯效16例,占32%,有效5例,占10%,無效1例,占2%,痊顯率為88%；對照組痊愈18例,占36%,顯效13例,占26%,有效14例,占28%,無效5例,占10%,痊顯率為56%；兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0200.05),說明治療組在疾病療效方面優(yōu)于對照組。中醫(yī)證候療效評價(jià)顯示：治療組痊愈27例,占54%,顯效14例,占28%,有效18例,占36%,無效7例,占14%,痊顯率為82%；對照組痊愈11例,占22%,顯效14例,占28%,有效18例,占36%,無效7例,占14%,痊顯率為50%；兩組相比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0020.01),說明在中醫(yī)證候療效方面治療組優(yōu)于對照組。治療過程中,治療組在改善主癥食欲及次癥面色、腹脹、嘔吐、大便等方面均優(yōu)于對照組。另外,在治療期間兩組患兒均未見任何不良反應(yīng),停藥2月后,治療組的復(fù)發(fā)率低于對照組。綜合以上分析,治療組總的療效優(yōu)于對照組。 結(jié)論(1)通過臨床研究,證實(shí)運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證療效確切,總療效優(yōu)于壯兒飲聯(lián)合思連康,而且安全可靠,無不良反應(yīng),值得臨床推廣。(2)運(yùn)脾平肝方能改善食欲,增進(jìn)食量,在改善患兒的次要癥狀如面色、腹脹、嘔吐、大便等方面優(yōu)于對照組。(3)運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證不僅近期療效明顯,且2月后復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,值得臨床推廣。(4)運(yùn)脾平肝方是治療脾虛肝旺型小兒厭食的有效方劑。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,厭食癥的主要病位在脾胃,但與肝密切相關(guān),小兒脾常不足,肝常有余,臨床及文獻(xiàn)研究均表明小兒厭食脾虛肝旺證所占比例較大,導(dǎo)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),在運(yùn)脾的基礎(chǔ)上加上平肝的思路,自擬“運(yùn)脾平肝方”,豐富了小兒厭食癥的中醫(yī)藥治療內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】：小兒厭食癥 脾虛肝旺證 運(yùn)脾平肝法 運(yùn)脾平肝方
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R272
【目錄】：

• 目錄5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一部分 理論研究12-22
• 一、中醫(yī)古代文獻(xiàn)研究12-14
• 1. 病名溯源12
• 2. 病因12-13
• 3. 病機(jī)13
• 4. 治則治法13-14
• 4.1 具體治法13-14
• 4.2 用藥原則14
• 5. 調(diào)養(yǎng)和護(hù)理14
• 二、中醫(yī)現(xiàn)代研究14-17
• 1. 病因病機(jī)14-15
• 2. 辨證分型15
• 3. 治法15-17
• 3.1 內(nèi)治法15-16
• 3.2 外治法16-17
• 3.3 內(nèi)外合治17
• 4. 實(shí)驗(yàn)研究17
• 三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究17-22
• 1. 病因17-18
• 2. 發(fā)病機(jī)制18-20
• 3. 治療方法20-22
• 3.1 一般治療20
• 3.2 病因治療20
• 3.3 對癥治療20-22
• 第二部分 臨床研究22-35
• 1. 研究目的22
• 2. 研究對象22
• 3. 診斷標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 4. 研究內(nèi)容23-25
• 5. 統(tǒng)計(jì)方法25
• 6. 研究結(jié)果25-33
• 7. 安全性評價(jià)33
• 8. 結(jié)論33-35
• 第三部分 討論35-40
• 1. 運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺癥的理論依據(jù)35-36
• 1.1 脾、胃、肝三者的關(guān)系35-36
• 1.2 小兒厭食脾虛肝旺證的病機(jī)關(guān)鍵36
• 2. 組方意義分析36-38
• 2.1 對照組用藥及組方意義36
• 2.2 治療組用藥及組方意義36-38
• 3. 運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證的臨床療效分析38
• 3.1 臨床觀察結(jié)果分析38
• 3.2 遠(yuǎn)期療效結(jié)果分析38
• 4. 運(yùn)脾平肝方可能的療效機(jī)理38-39
• 4.1 調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動38-39
• 4.2 促進(jìn)消化39
• 4.3 增強(qiáng)免疫功能39
• 5. 問題與展望39-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄44-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：721970