本文關(guān)鍵詞：不同濃度七氟醚不同氧流量在嬰幼兒麻醉誘導(dǎo)效果的觀察

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【摘要】：目的觀察比較不同濃度七氟醚不同氧流量在嬰幼兒麻醉誘導(dǎo)差別及不良反應(yīng)發(fā)生率,探討在嬰幼兒麻醉誘導(dǎo)的較佳的七氟醚濃度及氧流量。 方法選擇ASA Ⅰ-Ⅱ級須實施全麻手術(shù)治療的嬰幼兒(0-3歲)160例,隨機(jī)分為8組,每組20例,實驗分為三部分進(jìn)行,第一部分為S組(七氟醚組)為在相同2L/min氧流量情況下分為3組,分別配以8%、7%、6%七氟醚濃度,分別為S1(8%七氟醚組)、S2(7%七氟醚組)、S3(6%七氟醚組)參照S組的基礎(chǔ)上選擇較佳七氟醚濃度,進(jìn)行第二部分,即以此濃度為基礎(chǔ)設(shè)立O組(氧流量組),為相同七氟醚濃度下,分別配以2L/min、4L/min、5L/min、6L/min氧流量,故此O組分為4組,分別為O1(2L/min氧流量組O、O2(4L/min氧流量組)、O3(5L/min氧流量組)、O4(6L/min氧流量組)組,其中S1與O1組為重復(fù)組；在以上兩組的基礎(chǔ)上得出最佳七氟醚及氧流量,為進(jìn)一步對該較佳氧流量七氟醚濃度的探討,進(jìn)行第三部分,為較佳氧流量下的不同七氟醚濃度實驗,為D組,為相同最佳氧流量的情況下分別配以8%、7%、6%七氟醚濃度,亦分為三組,分別為D1(8%七氟醚組)、D2(7%七氟醚組)、D3(6%七氟醚組)組,其中D1與O3為重復(fù)組。分別觀察各組嬰幼兒入室時(T1)、睫毛反射消失時(T2)、插管前即刻(T3),插管后即刻(T4)插管后3min(T5),插管后5min(T6)記錄氧飽和度(SpO2)、心率(HR),平均動脈壓(MBP),麻醉誘導(dǎo)有無分泌物增多、安靜時至睫毛反射消失期間煩躁情況、插管時體動、鼓胃等不良反應(yīng)情況。 結(jié)果第一部分S組,組內(nèi)比較：與T1相比,T2時MBP、HR無明顯變化,差異無顯著性(P＞0.05),T3時MBP、HR均有所下降,差異有顯著性(P＜0.05),T4、T5、T6為插管后的MBP、HR,其中S,組變化差異無顯著性(P＞O.05),S2、S3組MBP、HR均升高明顯,差異有顯著性(P＞0.05)；組間比較：S,和S3組,S2和S3組,S1和S3組兩兩對比,T1、T2時MBP、HR無明顯差異(P＞0.05),T3、T4、T5、T6均有明顯差異(P＜0.05)。第二部分0組,組內(nèi)比較：與T,相比,T2時MBP、HR無明顯變化,差異無顯著性(P＞0.05),T3時01、02組下降明顯,差異有顯著性(P＜0.05),隨著氧流量的增加,其下降趨勢逐漸變小,03、O4組無明顯變化,差異無顯著性(P＜0.05),組插管后的MBP、HR均無明顯變化,差異無顯著(P＜0.05)；四組間比較：O1和O2組、01和O3組、01和O4組、O2和O3組、02和04組、03和O4組兩兩對比,在T1、T2、T4、T5均無明顯差異(P＞0.05),在T3時其中01和O2組、O1和03組、0,和O4組、02和O3組、O2和O；組對比時有差異,且差異有顯著性(P＜0.05),O3和O4組比較無明顯差異,差異無顯著性(P＞0.05)。第三部分D組,組內(nèi)比較,與T1時比較,T2、T3無明顯差異,差異無顯著性(P＞0.05),D1組插管后MBP、HR無明顯變化,差異無顯著性(P＞0.05),D2、D3組插管后MBP、HR均明顯升高,差異有顯著性(P＜0.05)；三組組間比較,D1和D2、D1和D2、D2和D3兩兩比較,T1、T2、T3時無統(tǒng)計學(xué)差異,插管后的T4、T5、T6時組間差異性大(P＜0.05)。在麻醉誘導(dǎo)過程中,S組與D組中隨著七氟醚濃度的增加,麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率減少,組間差異性大(P＜0.05),可推測8%七氟醚濃度較6%、7%七氟醚濃度更適合嬰幼兒麻醉誘導(dǎo),0組中隨著氧流量的增加,其不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯變化,但在O4組患兒出現(xiàn)鼓胃的情況,對比于其他兩組差異性大(P＜0.05)。 結(jié)論在同為2L/min及5L/min情況下,認(rèn)為8%的七氟醚濃度用于嬰幼兒麻醉誘導(dǎo)效果較6%、7%的七氟醚濃度好；在同為8%七氟醚濃度下,5L/min氧流量進(jìn)行,較實驗組中其他氧流量在嬰幼兒麻醉誘導(dǎo)效果較佳,且安全對手術(shù)室污染少。
【關(guān)鍵詞】：七氟醚 氧流量 嬰幼兒 麻醉誘導(dǎo) 應(yīng)激反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R726.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 中英文對照9-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述33-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：695449