發(fā)布時間：2017-08-16 21:07

  本文關鍵詞：喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經阻滯在小兒上肢手術中的應用

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【摘要】：小兒手術特殊,即使是較短小手術也是在局麻下難以完成,而需要進行全身麻醉。但小兒身體各器官發(fā)育相對不成熟,所以對麻醉耐受性差,風險高,因此提高小兒在全麻以及手術過程中的的安全性,是各級麻醉醫(yī)師在臨床麻醉工作中面對的難題以及重要任務。在小兒全麻麻醉期間,呼吸系統(tǒng)因素所致的麻醉并發(fā)癥,是發(fā)生意外的主要原因,所以如何保證小兒圍手術期安全是麻醉醫(yī)師一直以來研究探討的一個棘手問題。目的:比較在小兒上肢手術中采用喉罩全麻和喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經阻滯和氣管插管全麻中的血流動力學指標、術后蘇醒時間、術后拔除氣管導管或者喉罩過程中的嗆咳,及喉痙攣反應、術后首次使用鎮(zhèn)痛藥物時間、術后咽痛發(fā)生率,觀察喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經阻滯在小兒上肢手術中是否比其他麻醉方式效果更存在優(yōu)勢。方法:所有患兒隨機分為3組,氣管插管全麻組(A組)和喉罩全麻組(B組)和喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經阻滯組(C組)。分別監(jiān)測術前(T0)、麻醉誘導后插入氣管導管或者置入喉罩即刻(T1)、切皮時(T2)、手術開始后30min(T3)、手術結束時(T4)和手術結束后拔出氣管導管或者喉罩即刻(T5)時的患兒血壓、心率、脈搏血氧飽和度,術后記錄患兒在麻醉蘇醒室期間術后蘇醒時間,患兒拔管時的嗆咳例數(shù),首次使用鎮(zhèn)痛藥物的時間,以及術后患兒咽痛發(fā)生的例數(shù)。結果:喉罩全麻組(B組)和喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經阻滯組(C組)與氣管插管全麻組(A組)中血流動力學指標、術后蘇醒時間、術后患兒拔管時的嗆咳例數(shù)及咽痛發(fā)生率結果B,C組優(yōu)于A組,喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經阻滯組(C組)與喉罩全麻組(B組)比較,術后蘇醒時間、首次使用鎮(zhèn)痛藥物時間,有統(tǒng)計學意義,結果C組優(yōu)于B組,更優(yōu)于A組。結論:喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經阻滯用于小兒上肢手術是一種可達到滿意效果且安全可靠的麻醉方式。
【關鍵詞】：全身麻醉 喉罩 臂叢神經阻滯麻醉 小兒手術 上肢手術
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R726.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-9
• 材料與方法9-13
• 結果13-15
• 附圖15-18
• 附表18-20
• 討論20-23
• 結論23
• 參考文獻23-25
• 綜述 臂叢神經阻滯麻醉的應用現(xiàn)狀25-33
• 參考文獻32-33
• 致謝33-34
• 個人簡歷34

【共引文獻】

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 薛輝;新型心臟保護液對心肌保護作用的實驗研究[D];清華大學;2010年

2 朱科明;全身麻醉下急性等容性血液稀釋后氧供需的變化[D];第二軍醫(yī)大學;2003年

3 鐘泉;hPDGF-B基因修飾的組織工程化復合物修復牙周組織缺損的實驗研究[D];福建醫(yī)科大學;2009年

4 周晨亮;右美托咪定對早期膿毒癥心臟舒張功能的影響及機制研究[D];武漢大學;2013年

5 康敢軍;結腸重建上消化道的臨床研究[D];武漢大學;2011年

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本文編號：685507