發(fā)布時間：2017-08-16 10:02

  本文關鍵詞：新生兒腦病臨床特點分析

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【摘要】：目的:通過回顧性分析在本院新生兒門診隨訪患兒的臨床資料,探討新生兒腦病(Neonatal Encephalopathy,NE)的臨床特點,為及早發(fā)現并預防新生兒腦病提供依據。方法:對2011年11月至2013年5月在我院新生兒門診隨訪的1405例胎齡34周新生兒的臨床資料進行回顧性分析,根據有無腦病臨床表現及NBNA或(和)DQ評分是否正常分為確診組(174例)、疑診組(152例),保健組(279例)。采用SPSS20.0軟件包進行處理,以P0.05為差異有統計學意義。結果:1.(1)門診隨訪原因主要為懷疑或確診了腦損害(28.5%),足月兒1038例(73.9%),男性59.8%,單胎92.0%;平均產重3027.28g±627.38g,平均胎齡38.27±1.96周;生后感染發(fā)生率為52.8%,以肺炎為主(47.7%),無確診神經系統感染患兒;(2)高齡產婦(≥35歲)153例(11.5%),孕期合并癥較少,主要為感染、糖尿病、高血壓及出血,剖宮產率64.7%,原因以社會因素為主。2.(1)單因素分析中孕母年齡≥35歲、妊娠期合并高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎膜早破時間≥24小時,胎齡37周、出生體重2500g、多胎(≥2),1min Apgar評分≤3分,5min Apgar評分≤7分,生后感染率,生后純母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng),1月齡或糾正至1月齡的頭圍在確診組與保健組間有顯著性差異(P0.05);妊娠合并高血壓疾病、胎齡37周,出生體重2500g及生后感染率上,確診組和疑診組兩兩比較有顯著性差異(P0.05);多因素分析示:胎齡37周,5min Apagr評分≤7分,1月齡低頭圍是NE發(fā)生的危險因素,母乳喂養(yǎng)為保護因素。未發(fā)現NE短期預后相關危險因素。(2)輔助檢查以頭顱超聲、CT、MRI為主,僅MRI的異常率有顯著性差異。頭顱超聲異常結果的種類三組間無顯著性差異。CT異常結果中,三組的出血檢出率有顯著性差異(P0.05);MRI異常結果中,三組的腦間隙增寬及異常信號改變有顯著性差異(P0.05)。(3)NBNA評分中行為能力扣分最多,在行為能力、被動肌張力、主動肌張力上,確診組與疑診組有顯著性差異。DQ評分中,在大運動、適應能力、語言及社交行為得分上,確診組明顯高于保健組(P0.05)。結論:新生兒,尤其是有早產、圍產期缺氧或感染、黃疸等腦損傷高危因素的新生兒,應隨訪神經發(fā)育情況,如NBNA評分或DQ評分,必要時結合頭顱影像學、腦電圖等輔助檢查,及時干預,對早期識別腦病、判斷及改善預后有積極作用。
【關鍵詞】：新生兒 腦病 臨床特點
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R742
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 資料和方法11-12
• 2.結果12-22
• 3 討論22-28
• 結論28-29
• 參考文獻29-33
• 文獻綜述33-43
• 參考文獻40-43
• 致謝43-44
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文44

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前1條

1 Caroline E Ahearne;Geraldine B Boylan;Deirdre M Murray;;Short and long term prognosis in perinatal asphyxia: An update[J];World Journal of Clinical Pediatrics;2016年01期

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本文編號：682639