本文關(guān)鍵詞：蘇州地區(qū)肺炎支原體亞型流行趨勢及其拷貝量與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:對蘇州地區(qū)急性呼吸道肺炎支原體(Mycoplasma penumoniae,MP)感染患兒呼吸道分泌物標(biāo)本進(jìn)行MP P1基因分型,了解蘇州地區(qū)MP亞型流行特點(diǎn)及流行趨勢;同時(shí)收集不同拷貝量MP感染患兒的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)資料進(jìn)行CPIS評分,研究MP不同亞型不同拷貝量與MPP(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)嚴(yán)重程度之間的相互關(guān)系。方法:選取2012年1月-2014年12月蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急性呼吸道MP感染患兒的鼻咽部吸出物為研究對象。1.MP DNA提取:收集MP感染患兒鼻咽部吸取物;提取MP DNA,進(jìn)行熒光定量PCR,選取通過PCR熒光探針法測定濃度2.5×103copies/ml(包括2.5×103copies/ml)的標(biāo)本作為下一步MP分型的標(biāo)本。2.MP基因分型:采用巢式多重PCR方法對2012年1月-2014年12月年收集的MP臨床分離株標(biāo)本進(jìn)行P1基因分型。3.分別統(tǒng)計(jì)每年不同基因型MP臨床分離株的數(shù)量。4.臨床資料收集:收集并比較2014年1月至12月的331株不同亞型(即MP P1-Ⅰ型和MP P1-Ⅱ型)不同拷貝量(即≥107copies/ml為高拷貝量組和107copies/ml為低拷貝量組)MPP住院患兒的下列臨床資料:年齡、性別、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果,并進(jìn)行CPIS評分。CPIS評分系統(tǒng)是通過將臨床診斷加以標(biāo)準(zhǔn)化和定量分析,用于指導(dǎo)臨床治療并判斷預(yù)后,可應(yīng)用于CAP及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷及評估。結(jié)果:1.采用巢式多重PCR方法對3年收集的MP臨床分離株標(biāo)本的基因型別檢測發(fā)現(xiàn),2012-2014年檢出P1-Ⅰ型菌株分別為186例(98.94%)、118例(94.40%)及299例(90.33%),MP P1-Ⅱ型菌株分別為2例(1.06%)、6例(4.80%)及32例(9.67%),其中2013年檢出V2型變異株1例(0.8%),提示研究期間蘇州地區(qū)主要以MP P1-Ⅰ型菌株感染為主;將每年兩種亞型菌株檢出數(shù)量進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),P1-Ⅱ型菌株檢出量逐年增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.通過對MPP患兒進(jìn)行CPIS評分發(fā)現(xiàn):MP不同亞型不同拷貝量患兒CPIS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.分析2014年MPP患兒(單一MP感染)臨床資料發(fā)現(xiàn),MP P1-Ⅰ型不同拷貝量組患兒年齡、性別、住院時(shí)間、發(fā)熱熱峰、發(fā)熱時(shí)間、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞百分比及影像學(xué)改變均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與低拷貝量組比高拷貝量組患兒中性粒細(xì)胞百分比、CRP值升高及肺外并發(fā)癥增多,兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MP P1-Ⅱ型不同拷貝量組患兒年齡、性別、住院時(shí)間、發(fā)熱熱峰、發(fā)熱時(shí)間、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、肺外并發(fā)癥及影像學(xué)改變均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);高拷貝量組患兒淋巴細(xì)胞百分比較低拷貝量組患兒低,兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.MP P1-Ⅰ型高拷貝量組混合細(xì)菌和/或病毒感染較低拷貝量組少,兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MP P1-Ⅱ型高拷貝量組與低拷貝量組患兒混合感染間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.2012年1月—2014年12月蘇州地區(qū)MP感染以P1-Ⅰ型為主,P1-Ⅱ型菌株感染有逐年增加的趨勢。2.MP不同亞型不同拷貝量與MPP嚴(yán)重程度無明顯相關(guān)性,但P1-Ⅰ型高拷貝量菌株感染患兒中性粒細(xì)胞百分比、CRP升高及肺外并發(fā)癥增多,P1-Ⅱ高拷貝量菌株感染患兒淋巴細(xì)胞百分比降低。3.MP P1-Ⅰ型低拷貝量菌株較高拷貝量菌株易混合細(xì)菌和/或病毒感染,MP P1-Ⅱ型不同拷貝量混合感染無明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：肺炎支原體 基因分型 拷貝量 疾病嚴(yán)重程度
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-12
• 研究對象與方法12-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述35-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 中英文對照縮略詞表42-43
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表論文43-44
• 致謝44-45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：672112