本文關鍵詞：高張鹽水聯合干擾素霧化吸入佐治毛細支氣管炎的臨床研究

  更多相關文章： 高滲鹽水 干擾素 毛細支氣管炎 霧化吸入 嬰幼兒

【摘要】：目的:毛細支氣管炎是2歲以下嬰幼兒的常見下呼吸道感染疾病之一,呼吸道合胞病毒(RSV)是它最常見病原,其病理特征是細支氣管炎的急性炎癥,由于上皮細胞壞死,粘液分泌增多和粘膜水腫,導致氣管狹窄和阻塞。病情嚴重的患兒可能出現呼吸衰竭、心力衰竭等情況,威脅著患兒的生命安全。臨床上目前沒有特別有效果的治療方法,干擾素的對因治療及高滲鹽水對癥治療的臨床療效目前較為肯定,但國內對高滲鹽水或者干擾素治療毛細支氣管炎的研究,多局限在其中某一種藥物,或者其中一種與其他類型藥物的的治療效果,國內外將干擾素聯合高滲鹽水霧化治療毛細支氣管炎的相關研究較少,其臨床療效值得探討。本文通過對入選60例的毛細支氣管炎患兒進行隨機分組,在常規(guī)藥物治療的基礎上,對比觀察組高滲鹽水聯合干擾素注射液霧化吸入與對照組干擾素霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法:從2013年10月-2015年10月期間于承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院的毛細支氣管炎患兒中選出60例,入選患兒均符合《實用兒科學》(第7版)制定的毛細支氣管炎診斷標準[1]。入院后均行血常規(guī)、CRP、肝功能、腎功能、離子、心肌酶、血氣分析等檢查,兩組患兒性別、年齡、入院前病程、臨床表現以及感染指標、血生化檢查比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P0.05)。排除標準:患重癥毛細支氣管炎合并心功能不全、多器官功能損害或呼吸衰竭、先天性心臟病及其他影響肺功能疾病的患兒,或伴有嚴重基礎疾病,如免疫缺陷、營養(yǎng)不良、中度以上貧血、先天性喉軟骨發(fā)育不良等。將這60例入選的毛細支氣管炎患兒隨機分為兩組,其中觀察組和對照組各30例,兩組患兒均給予相同對癥支持治療,包括吸氧、吸痰、補液、鎮(zhèn)靜等,在此基礎上,分別用空氣壓縮霧化泵(德國百瑞公司,型號:BOY037)霧化吸入。對照組將干擾素(重組人干擾素a1b注射液(運德素),北京三元基因工程有限公司生產)加入生理鹽水3ml中霧化吸入,2ug/(kg·次),日2次,療程5-7d;治療組在對照組治療的基礎上,另外加用霧化吸入3%高張鹽水3ml,每日2次,療程5-7d,每次霧化吸人時間15-20min,霧化后常規(guī)叩背5-10min以助痰液排出。觀察兩組患兒在治療期間的臨床表現及應用藥物治療后的不良反應,并統(tǒng)計患兒喘息、肺部濕羅音消失的時間和住院天數。結果:根據統(tǒng)計出患兒喘息、肺部濕羅音消失的時間和住院天數,并依據以下療效判定標準(治愈標準:治療5-7d,咳嗽、喘息癥狀及肺部干濕羅音消失;有效標準:治療5-7d,咳嗽、喘息癥狀減輕,肺部干濕羅音減少;無效標準:治療7d,癥狀、體征未見明顯好轉�？傆行�=[(治愈例數+有效例數)/本組患兒例數]×100%)得出結果:1.兩組患兒癥狀、體征及住院時間對比:治療組患兒喘息緩解時間(3.6±1.0)比對照組(4.5±1.4)縮短,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=2.86,p0.01);治療組患兒肺部羅音消失時間(2.8±0.9)比對照組(3.8±1.2)縮短,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=3.701,p0.01);治療組患兒住院時間(4.9±0.9)比對照組(5.9±1.7)縮短,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=2.664,p0.05)。2.兩組患兒治療總有效率對比:治療組患兒臨床治療總有效率(96.7%)明顯高于對照組總有效率(80%),兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=3.976,p0.05)。3.不良反應;患兒在治療期間給予心電血壓飽和度的監(jiān)測,監(jiān)測顯示生命體征平穩(wěn),無不良事件的發(fā)生,而且所有的患兒無一例因治療方式的影響中途放棄治療。結論:高滲鹽水聯合干擾素霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎能夠明顯控制患兒喘息癥狀,縮短患兒病程,減少住院時間,提高治愈率,提示兩者在治療毛細支氣管炎上具有協同作用,且操作簡單方便,治療過程中未發(fā)現明顯不良反應,能大大節(jié)省治療毛細支氣管炎的經濟成本,是一種是高效、安全、經濟治療毛細支氣管炎的方法,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】：高滲鹽水 干擾素 毛細支氣管炎 霧化吸入 嬰幼兒
【學位授予單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 英文縮寫12-13
• 前言13-14
• 材料與方法14-15
• 結果15-17
• 附表17-18
• 討論18-26
• 結論26-27
• 參考文獻27-29
• 綜述29-39
• 參考文獻35-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 張良梁;莪術油葡萄糖注射液治療毛細支氣管炎51例[J];臨床薈萃;2001年13期

2 徐愛晶,于秀芝,王福民,張魯明;毛細支氣管炎患兒血、尿β_2-微球蛋白含量變化及意義[J];山東醫(yī)藥;2001年03期

3 張虹;硫酸鎂佐治毛細支氣管炎42例療效分析[J];臨沂醫(yī)專學報;2001年02期

4 于永鋒,楊霞;硫酸鎂佐治毛細支氣管炎96例療效分析[J];現代中西醫(yī)結合雜志;2001年18期

5 葉劍鋒;肝素超聲霧化吸入佐治毛細支氣管炎療效觀察[J];浙江中西醫(yī)結合雜志;2001年02期

6 楊素芹;小劑量肝素超聲霧化吸入佐治毛細支氣管炎35例[J];實用兒科臨床雜志;2002年S1期

7 方玉蓉,張春林,胡艷,陳孝萍;干擾素α-2a治療毛細支氣管炎67例報告[J];兒科藥學雜志;2002年02期

8 劉棋明;氧氣驅動霧化吸入腎上腺素佐治毛細支氣管炎[J];兒科藥學雜志;2002年04期

9 楊華 ,胡運久;中西醫(yī)結合治療毛細支氣管炎102例[J];國醫(yī)論壇;2002年06期

10 徐曉蘭;58例毛細支氣管炎微量肝素氣管內給藥觀察[J];哈爾濱醫(yī)藥;2002年06期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 朱亞非;;毛細支氣管炎患兒腎血流變化的臨床研究[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學術會議暨浙江省兒科學術年會論文匯編[C];2006年

2 陳赫赫;;毛細支氣管炎血清IgA檢測與分析[A];2007年浙江省兒科學、小兒外科學學術年會論文匯編[C];2007年

3 鄒麗萍;王帆;;毛細支氣管炎153例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

4 季菊花;于瑩;;甲潑尼龍琥珀酸鈉和氫化可的松琥珀酸鈉在中重度毛細支氣管炎治療中的對比研究[A];第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編[C];2009年

5 李春云;羅運春;羅輝;;基于模糊綜合評判下的毛細支氣管炎后再發(fā)喘息的可能性預測[A];第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編[C];2009年

6 林越仙;馮俊杰;沈文娟;;毛細支氣管炎血清IgE水平檢測分析[A];第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編[C];2009年

7 張燕冰;;《毛細支氣管炎臨床流行病學調查分析》[A];全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

8 林劍;蔡曉紅;董琳;張海鄰;李錦燕;李昌崇;;毛細支氣管炎患嬰肺功能檢測及評價[A];2005年浙江省兒科學學術年會論文匯編[C];2005年

9 李慧竹;;中西醫(yī)結合治療毛細支氣管炎40例療效觀察[A];全國中醫(yī)兒科呼吸系統(tǒng)疾病繼續(xù)教育學習班、浙江省中西醫(yī)結合學會兒科專業(yè)委員會第九次學術年會資料匯編[C];2005年

10 陳福將;李昌崇;;毛細支氣管炎的治療研究進展[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學術會議暨浙江省兒科學術年會論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數據庫 前10條

1 河南省南陽市第一人民醫(yī)院 楊鋒;春天，要防毛細支氣管炎[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

2 王小衡;不可小視毛細支氣管炎[N];衛(wèi)生與生活報;2006年

3 呂文;家人感冒 隔離寶寶[N];衛(wèi)生與生活報;2008年

4 王小衡;毛細支氣管炎 小病不能小看[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

5 路苓;硫酸鎂治療毛細支氣管炎療效觀察[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2009年

6 萬同己;黃芪注射液治療毛細支氣管炎[N];中國醫(yī)藥報;2004年

7 李媚;布地奈德和特布他林聯合溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2008年

8 鄭明昱;試述小兒體質與毛細支氣管炎[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2006年

9 孫法泰 楊福慶;滌痰平喘湯治毛細支氣管炎療效好[N];中國中醫(yī)藥報;2006年

10 本報記者 耿健;家有孩子要注意消毒和通風[N];中國消費者報;2000年

中國博士學位論文全文數據庫 前4條

1 陳蕓;毛細支氣管炎和支氣管哮喘免疫學改變的比較[D];重慶醫(yī)科大學;2011年

2 劉志剛;應用細菌溶解物干預毛細支氣管炎對嬰幼兒哮喘的影響及免疫機制[D];山東大學;2014年

3 劉雅麗;卡介苗、γ-干擾素及維生素A對毛細支氣管炎患兒免疫功能的影響[D];重慶醫(yī)科大學;2002年

4 張明智;IL-4/IFNγ基因多態(tài)性與RSV毛細支氣管炎易感性的研究[D];復旦大學;2007年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 趙會娟;毛細支氣管炎患兒血清TNF-α、VEGF的檢測及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 BHABUK SHARMA MAJAGAIYA;霧化吸入3%高滲鹽水對于中度毛細支氣管炎住院患兒的療效觀察[D];吉林大學;2016年

3 RAJESH KUMAR SHAH;急性毛細支氣管炎患兒血清中維生素D水平的臨床意義[D];吉林大學;2016年

4 涂李娟;維生素D缺乏與毛細支氣管炎的相關性研究[D];延安大學;2016年

5 王偉;粘附分子CD62P、CD44、CD54在毛細支氣管炎患兒外周血中的檢測意義[D];鄭州大學;2016年

6 沈玉才;nCPAP優(yōu)先策略治療毛細支氣管炎的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學;2016年

7 賈盼強;高張鹽水聯合干擾素霧化吸入佐治毛細支氣管炎的臨床研究[D];承德醫(yī)學院;2016年

8 張學莉;1. 超重肥胖哮喘兒童對ICS/LABA的治療反應 2.干擾素α2b霧化治療毛細支氣管炎近期療效與遠期預后評價[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

9 劉露;硫酸鎂氣霧吸入治療毛細支氣管炎療效分析[D];新疆醫(yī)科大學;2004年

10 王帆;毛細支氣管炎153例臨床分析[D];鄭州大學;2013年

，

本文編號：659564