本文關(guān)鍵詞：先天性膈疝患兒術(shù)后肺功能的臨床研究

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【摘要】：目的:探討先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后不同時(shí)期患兒的肺功能狀態(tài),及影響術(shù)后肺功能的圍術(shù)期相關(guān)因素。方法:對(duì)先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后患兒的肺功能情況進(jìn)行橫斷面研究。電話聯(lián)系2009年1月1日~2016年3月01日在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院行先天性胸腹裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的患兒,通知其到我院或就近的三級(jí)甲等醫(yī)院隨訪肺功能檢查,共31例患兒完成隨訪,其中0~3歲18例,3歲以上13例;同時(shí)測(cè)量0~3歲12例健康兒童的肺功能作為對(duì)照組;比較0~3歲術(shù)后患兒和0~3歲對(duì)照患兒肺功能情況,比較3歲以上患兒肺功能實(shí)測(cè)值和預(yù)計(jì)值的差異,尋找術(shù)后肺功能的預(yù)計(jì)值的圍術(shù)期相關(guān)因素。結(jié)果:(1)0~3歲組:術(shù)后膈疝患兒和對(duì)照組比較,呼吸頻率(RR)、達(dá)峰時(shí)間比(tPTEF%tE)、達(dá)峰容積比(VPEF%VE)、剩余25%潮氣容積時(shí)的呼吸流速/呼吸峰流速(PTEF as%TEF25)、峰流速/潮氣容積ptefas%vt)、呼氣中期流速/吸氣中期流速(tef50as%tif50)等肺功能值的差異有顯著性(p0.01或p0.05)。(2)先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后患兒,3歲后的一秒率(fev1/fvc)實(shí)測(cè)值、呼氣峰流速(pef)實(shí)測(cè)值、75%肺活量最大呼氣流量(mef75)實(shí)測(cè)值較預(yù)計(jì)值低,但實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值的95%置信區(qū)間80%。(3)膈肌缺口大小和患兒3歲內(nèi)的體重潮氣量(tv/kg)相關(guān)(r=-0.68)。膈肌缺口大小和患兒3歲后用力肺活量(fvc)(r=0.60)、第一秒用力呼氣容量(fev1)(r=0.55)、呼氣峰流速(pef)(r=0.83)、75%肺活量最大呼氣流量(mef75)(r=0.56)、75%肺活量最大呼氣流量(mef50)(r=0.62)、75%肺活量最大呼氣流量(mef25)(r=0.54)、最大呼氣中段流量(mmef)(r=0.83)、最大主動(dòng)通氣量(mvv)(r=0.74)相關(guān)。結(jié)論:(1)新生兒期接受膈疝修補(bǔ)手術(shù),患兒3歲內(nèi)存在小氣道阻塞征象。(2)新生兒期接受膈疝修補(bǔ)手術(shù),3歲后患兒肺功能恢復(fù)到正常預(yù)計(jì)值范圍。(3)手術(shù)時(shí)膈肌缺口大小和3歲內(nèi)患兒的體重潮氣量(tv/kg)、3歲后患兒用力肺活量(fvc)、第一秒用力呼氣容量(fev1)、呼氣峰流速(pef)、75%肺活量最大呼氣流量(mef75)、75%肺活量最大呼氣流量(MEF50)、75%肺活量最大呼氣流量(MEF25)、最大呼氣中段流量(MMEF)、最大主動(dòng)通氣量(MVV)具有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：先天性膈疝 肺功能 氣道阻塞 膈疝修補(bǔ)手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R726.5
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 1.材料與方法14-16
• 1.1 研究對(duì)象及分組14
• 1.2 主要設(shè)備14
• 1.3 方法14-16
• 2.結(jié)果16-26
• 2.1 病例樣本16-20
• 2.2 肺功能復(fù)查結(jié)果20-23
• 2.3 相關(guān)性檢驗(yàn)23-26
• 3.討論26-29
• 4.結(jié)論29-30
• 插圖30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 文獻(xiàn)綜述34-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 李曉勇;安永;李勇剛;吳春;;胸腺切除對(duì)小鼠胸腺功能及外周T淋巴細(xì)胞的影響[J];細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志;2014年10期

2 李曉勇;李洪波;王剛;李勇剛;吳春;;先天性心臟病保留一葉胸腺較全切胸腺明顯減輕術(shù)后T細(xì)胞免疫功能受損[J];免疫學(xué)雜志;2014年10期

3 張皓;鄔宇芬;黃劍峰;王立波;劉傳合;向莉;萬(wàn)莉雅;趙德育;吳美思;郝創(chuàng)利;楊曉蘊(yùn);鄧力;余嘉璐;林劍;羅健;劉恩梅;舒林華;尚云曉;;兒童肺功能檢測(cè)及評(píng)估專家共識(shí)[J];臨床兒科雜志;2014年02期

4 陳光明,王莉佳,楊錫強(qiáng),陳新民,蔣利萍,李秋,羅曉菊;先天性心臟病患兒的免疫功能狀態(tài)[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2003年05期

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本文編號(hào)：649646