本文關(guān)鍵詞：吸入一氧化氮防治早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價(jià)吸入一氧化氮(i NO)防治早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良(BPD)的有效性及實(shí)際臨床意義。方法 (1)搜集Pub Med,中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI),Embase,維普網(wǎng),Medlin,萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等醫(yī)學(xué)檢索數(shù)據(jù)庫內(nèi)的2000年1月~2014年12月間發(fā)表的吸入一氧化氮防治早產(chǎn)兒BPD治療組與安慰劑或空白對照組的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)和半隨機(jī)對照試驗(yàn)的資料。(2)分別由兩個(gè)獨(dú)立的人提取數(shù)據(jù),并交叉核對,并對納入的研究進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估。(3)運(yùn)用Revman 5.2軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析,對二進(jìn)制結(jié)果使用日志二項(xiàng)式回歸模型進(jìn)行分析,對連續(xù)的結(jié)果使用線性固定效應(yīng)模型進(jìn)行系統(tǒng)分析。結(jié)果薈萃分析結(jié)果顯示:(1)吸入不同濃度結(jié)果。吸入量為5ppm時(shí)BPD的發(fā)生較頻繁,風(fēng)險(xiǎn)率為(RR:0.97),95%可信區(qū)間為(CI:0.92~1.02);而死亡率比對照組無明顯差異,風(fēng)險(xiǎn)率為(RR:0.84),95%可信區(qū)間為(CI:0.66~1.07);吸入量為10ppm時(shí)與對照組相比BPD的發(fā)生率和死亡率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;吸入量為20ppm或滴定反應(yīng)時(shí),BPD發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)為(RR=1),說明該量對死亡率及BPD的發(fā)生率沒有任何影響。(2)不同產(chǎn)重吸入一氧化氮后結(jié)果顯示,僅對于產(chǎn)重在1000~1250g的早產(chǎn)兒吸入一氧化氮治療組與對照組相比死亡率及BPD的發(fā)生率綜合結(jié)果有顯著意義(38.5%vs 64.1%),風(fēng)險(xiǎn)率為(RR:0.60),95%的可信區(qū)間為(CI:0.42~0.86),對單一的BPD的發(fā)生率及死亡率無任何影響。結(jié)論早產(chǎn)兒沒有必要常規(guī)吸入一氧化氮治療防治BPD;對于產(chǎn)重在1000~1250g范圍內(nèi)的早產(chǎn)兒當(dāng)生后28d仍然對氧有依賴的患兒可以考慮吸入一氧化氮治療,選擇治療的最佳劑量應(yīng)為:5ppm吸入劑量20ppm,范圍之間。
【作者單位】： 四川醫(yī)科大學(xué);四川醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院新生兒科;
【關(guān)鍵詞】： 支氣管肺發(fā)育不良 早產(chǎn)兒 吸入一氧化氮 防治 Meta分析
【分類號】：R722.6
【正文快照】： △四川醫(yī)科大學(xué)在職碩士研究生1250g was significant(38.5%vs 64.1%),the RR was 0.60,the 95%CI was 0.42-0.86,which showed no effect on themortality rate or the incidence of BPD.Conclusion There is no necessity of traditional i NO for BPD in prematureinfants.

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