本文關鍵詞：青少年先天性分節(jié)不全型脊柱側凸治療探討

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【摘要】：目的：評價經(jīng)后路凹側肋椎關節(jié)松解聯(lián)合單極或雙極楔形截骨治療青少年先天性分節(jié)不全型脊柱側凸畸形的安全性和臨床初步療效。 方法：2004年11月到2009年12月經(jīng)后路凹側肋椎關節(jié)松解聯(lián)合單極或雙極楔形截骨治療青少年先天性分節(jié)不全型脊柱側凸24例（單極截骨10例，雙極楔形截骨14例），男12例，女12例，年齡13～22歲，平均16.7歲；側凸Cobb角50°～139°，平均84.1°，，側凸柔韌性5.1%～30.0%，平均17.0%；C7中垂線與骶骨中垂線距離0.8～6.3cm，平均2.54cm；1處分節(jié)不全18例，2處分節(jié)不全3例，3處分節(jié)不全3例。 結果：手術時間5.3～11.2h，平均7.9h；術中出血1500～4500ml，平均2980ml。無1例因截骨間隙加壓閉合所致脊髓剪切損傷。1例術中發(fā)生胸膜破裂，術后行胸腔閉式引流術，2周后痊愈。1例因T5椎弓根螺釘侵入椎管壓迫脊髓出現(xiàn)左下肢不全癱，術后4h手術拔出該螺釘，3個月后患者左下肢不全癱完全恢復。術后側凸Cobb角6°～51°，平均26.8°，平均矯正率為68.8%（52.7%～90.9%）；術后C7中垂線與骶骨中垂線距離0.3～2.5cm，平均0.76cm，平均矯正率65.7%（12.5%～89.5%）。平均隨訪32.2個月，末次隨訪患者側凸Cobb角9°～53°，平均28.6°，平均矯正率66.7%（50.5%～87.2%），矯正率平均丟失2.1%；冠狀面C7中垂線與骶骨中垂線垂直距離0.3～2.6cm，平均0.81cm，平均矯正率63.3%（12.5%～89.5%），矯正率平均丟失2.4%。所有患者均達到骨性愈合，內固定無松動、斷裂，矯形無明顯丟失，術后未發(fā)生失代償現(xiàn)象。 結論：經(jīng)后路凹側肋椎關節(jié)松解聯(lián)合單極或雙極楔形截骨技術治療中、重度青少年分節(jié)不全型脊柱側凸能較好改善脊柱柔韌性，增加截骨面加壓閉合的安全性。
【關鍵詞】：脊柱側凸 分節(jié)不全 楔形截骨 凹側松解
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R682.13;R687.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 1 引言8-10
• 2 資料與方法10-15
• 3 結果15-23
• 4 討論23-26
• 5 結論26
• 6 參考文獻26-28
• 附錄28-30
• 致謝30-31
• 綜述31-40
• 參考文獻38-40

【共引文獻】

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本文編號：538955