本文關(guān)鍵詞：益生菌預(yù)防早產(chǎn)極低出生體重兒NEC的系統(tǒng)評價(jià)

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【摘要】：目的：評價(jià)益生菌預(yù)防早產(chǎn)極低出生體重兒嚴(yán)重壞死性小腸結(jié)腸炎的有效性和安全性。 方法：檢索Cochrane l臨床對照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫、EMBASE、PubMed、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫及中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫。采用RevMan5.2軟件對滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的所有文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析。主要觀察指標(biāo)為極低出生體重兒嚴(yán)重NEC的發(fā)病率、總病死率、NEC相關(guān)病死率和膿毒癥的發(fā)生率；次要指標(biāo)為NEC發(fā)病時(shí)間,靜脈營養(yǎng)天數(shù),達(dá)到全腸道喂養(yǎng)所需天數(shù),總住院天數(shù),NICU住院天數(shù),抗生素使用率,抗生素使用天數(shù),嚴(yán)重腦室內(nèi)出血(Ⅲ度及以上)發(fā)病率等。 結(jié)果：共檢索到195篇文獻(xiàn),對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的18項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)研究進(jìn)行Meta分析。各相關(guān)研究間的基本情況如出生孕周,出生體重,應(yīng)用益生菌的種類、劑量、使用時(shí)間等均有一定的差異。Meta分析結(jié)果表明,補(bǔ)充益生菌可以有效降低早產(chǎn)極低出生體重兒嚴(yán)重NEC的發(fā)生率和總病死率,0R值分別為0.31(95%CI：0.22-0.44,P0.00001)和0.51(95%CI：0.39-0.66,P0.00001)；能夠降低喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率,0R值為0.40(95%CI：0.25-0.66,P=0.0003)；能夠減少達(dá)到全腸道喂養(yǎng)所需天數(shù),延緩嚴(yán)重NEC發(fā)病時(shí)間,MD值分別為-2.69(95%CI：-4.54--0.85,P=0.004)和5.86(95%CI：0.50-10.26,P=0.03)。尚無證據(jù)表明補(bǔ)充益生菌能有效降低早產(chǎn)極低出生體重兒NEC相關(guān)病死率和膿毒癥發(fā)生率,0R值分別為0.69(95%CI：0.40-1.19,P=0.18)和0.83(95%CI：0.60-1.12,P=0.22)。此外,補(bǔ)充益生菌對早產(chǎn)極低出生體重兒靜脈營養(yǎng)天數(shù)、住院天數(shù)、NICU住院天數(shù)、抗生素使用率、抗生素使用天數(shù)、嚴(yán)重腦室內(nèi)出血(Ⅲ度及以上)發(fā)生率等無顯著影響。 結(jié)論：補(bǔ)充益生菌可有效降低早產(chǎn)極低出生體重兒嚴(yán)重NEC的發(fā)生率和總病死率,能夠有效降低早產(chǎn)極低出生體重兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率,減少達(dá)到全腸道喂養(yǎng)所需天數(shù)。臨床應(yīng)對早產(chǎn)極低出生體重兒常規(guī)補(bǔ)充益生菌。但是補(bǔ)充益生菌的最佳種類、療程及長期影響等還需進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：益生菌 極低出生體重兒 壞死性小腸結(jié)腸炎 系統(tǒng)評價(jià)
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 目錄6-7
• 前言7-9
• 資料與方法9-13
• 結(jié)果13-32
• 討論32-35
• 結(jié)論和建議35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述40-52
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 在學(xué)期間的研究成果52-53
• 致謝53-54
• 附錄縮略語詞表54

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：535669