本文關(guān)鍵詞：兒童急性攝入中毒影響因素及經(jīng)濟(jì)損失的研究

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【摘要】：目的:了解和分析兒童急性攝入中毒相關(guān)因素,探討和比較非藥物中毒組與藥物中毒組在人體各系統(tǒng)損害、相關(guān)各種實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常、治療方法及經(jīng)濟(jì)損失等諸多方面的各自特點(diǎn),為兒童急性攝入中毒的臨床救治、社會(huì)宣傳、家庭預(yù)防提供可靠的依據(jù)。方法:采用回顧性分析的方法,選擇2010年1月~2013年12月大連市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房住院符合納入標(biāo)準(zhǔn)117例急性攝入中毒的患兒,分析急性攝入中毒患兒年齡、性別、季節(jié)、來(lái)源地、中毒原因、中毒物種類(lèi)等相關(guān)因素的構(gòu)成;非藥物中毒組與藥物中毒組對(duì)各系統(tǒng)的損害、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等諸多方面的比較;臨床救治早晚對(duì)預(yù)后的影響;不同救治方法對(duì)預(yù)后的影響。結(jié)果:1.在117例急性攝入中毒患兒中,以幼兒期最多,占41.0%,學(xué)齡前期次之,占25.6%;男童多于女童,男女之比為1.34:1;絕大多數(shù)中毒發(fā)生在自己家中,占94.9%;中毒季節(jié)以春夏季為主,分別占33.3%和29.1%。87.2%的急性攝入中毒為意外中毒;≤6歲組以意外中毒為主,占100%,6歲組以非意外中毒為主,占51.7%;兩組中毒原因相比,χ2=51.765,p0.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非藥物中毒組中毒物以殺蟲(chóng)(鼠)劑最多,占63.6%,藥物中毒組中毒物以精神神經(jīng)類(lèi)藥品最多,占45.1%;不同中毒組別來(lái)源地相比,χ2=4.980,p0.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.兒童急性攝入中毒以神經(jīng)系統(tǒng)損害最多,占49.3%,其次為消化系統(tǒng)損害,占25.3%;以單一系統(tǒng)損害最多,占60.0%,其次為2個(gè)系統(tǒng)損害,占26.3%;以電解質(zhì)紊亂最多,占23.3%,白細(xì)胞異常次之,占22.4%;非藥物中毒組對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害、對(duì)白細(xì)胞異常、肝功能異常、出凝血時(shí)間異常、酸堿平衡異常的影響與藥物中毒組相比,p均0.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.在117例急性攝入中毒患兒中,治愈占65.0%,死亡占3.4%;早救治組對(duì)治愈率的影響與晚救治組相比,χ2=10.835,p0.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非藥物中毒組治愈率與藥物中毒組相比,p0.05,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。血液凈化治療組治愈率與常規(guī)治療組相比,p0.05,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.急性攝入中毒平均住院時(shí)間5.30±5.27天,平均住院費(fèi)用9,754.87±19,296.73元;非藥物中毒組平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用與藥物中毒組相比,p均0.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.兒童急性攝入中毒3/4是1歲~6歲的幼兒期及學(xué)齡前期的兒童,男童多于女童,患兒的家中是主要的中毒發(fā)生地,春夏季節(jié)為好發(fā)季節(jié),6歲以?xún)?nèi)的小年齡組兒童全部為意外中毒,6歲以上的大年齡組兒童有一半為自殺,農(nóng)村兒童多為非藥物攝入中毒,多為殺蟲(chóng)(鼠)劑,城市兒童多為藥物中毒,多為精神神經(jīng)類(lèi)藥物。2.兒童急性攝入中毒發(fā)生后,一半的患兒短時(shí)間內(nèi)累及單個(gè)系統(tǒng),1/4的患兒累及兩個(gè)系統(tǒng);主要受累的系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng);4/5的患兒出現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的異常,主要是電解質(zhì)紊亂和白細(xì)胞異常。非藥物中毒組對(duì)白細(xì)胞異常、肝功能異常、出凝血時(shí)間異常、酸堿平衡異常等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的損害,均高于藥物中毒組,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害低于藥物中毒組。3.近2/3的急性攝入中毒患兒經(jīng)過(guò)臨床積極救治獲得痊愈,遺憾的是近1/20的患兒臨床死亡,救治時(shí)間的早晚是臨床治愈的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),中毒后4小時(shí)內(nèi)的救治十分重要,早救治組的治愈率明顯高于晚救治組,不同中毒組別、不同治療方法對(duì)臨床轉(zhuǎn)歸的影響無(wú)差異。4.急性攝入中毒平均住院時(shí)間5.30±5.27天,平均住院費(fèi)用9,754.87±19,296.73元,非藥物中毒組住院時(shí)間、住院費(fèi)用等直接經(jīng)濟(jì)損失明顯高于藥物中毒組。
【關(guān)鍵詞】：急性攝入中毒 藥物中毒 非藥物中毒 兒童
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R725.9
【目錄】：

• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-14
• 前言14
• 材料和方法14-17
• 1.納入標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 3.診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 4.研究分組15
• 5.研究方法15-16
• 6.結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 7.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17
• 結(jié)果17-29
• 1.一般情況17-18
• 2.急性攝入中毒的發(fā)病率18-21
• 3.急性攝入中毒中毒物的種類(lèi)21-22
• 4.急性攝入中毒對(duì)各系統(tǒng)的影響22-24
• 5.急性攝入中毒對(duì)各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響24-27
• 6.急性攝入中毒的臨床轉(zhuǎn)歸27-28
• 7.急性攝入中毒的經(jīng)濟(jì)損失28-29
• 討論29-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 綜述37-52
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 附錄52-53
• 致謝53-54

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：516745