本文關(guān)鍵詞：三種不同內(nèi)固定方式治療兒童橈骨頸骨折療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景： 肘關(guān)節(jié)復(fù)雜的解剖和橈骨頸的血供使得橈骨頸骨折的治療具有一定的挑戰(zhàn)性。橈骨頸的血供可能被受傷暴力所破壞,或者(和)被切開復(fù)位的手術(shù)創(chuàng)傷或者暴力的手法復(fù)位所影響,所以至今以來橈骨頸骨折還是一個(gè)比較難以處理的問題。文獻(xiàn)報(bào)道治療橈骨頸骨折方式很多,但是多數(shù)都是針對(duì)多種不同的骨折類型進(jìn)行單一的治療,從而來評(píng)判其預(yù)后。分析比較不同內(nèi)固定治療橈骨頸骨折的預(yù)后至關(guān)重要 目的： 回顧性分析比較兒童橈骨頸骨折傳統(tǒng)切開復(fù)位克氏針或可吸收釘內(nèi)固定術(shù)與閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)療效差異。 方法： 從2007年7月至2012年7月,在78例經(jīng)過住院手術(shù)治療的兒童橈骨頸骨折病例中,按照J(rèn)udet分型,分別在Ⅲ型、Ⅳa型、Ⅳb型各隨機(jī)抽取分別使用彈性髓內(nèi)釘固定,克氏針固定、可吸收棒固定的病例24例、12例、9例。將其45例平均分為A、B、C3組,每組15例。術(shù)后通過肘關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)法(JOA)評(píng)估肘關(guān)節(jié)的功能狀況,以及手術(shù)時(shí)間和切口長(zhǎng)度運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較。 結(jié)果： 45例患者均得到了平均14.6月的隨訪,45例橈骨頸骨折均獲得愈合。未出現(xiàn)感染、骨不愈、異位骨化,3例出現(xiàn)骨骺早閉,4例出現(xiàn)橈骨小頭壞死,1例出現(xiàn)髓內(nèi)釘針尾激惹,1例出現(xiàn)前臂遠(yuǎn)端橈背側(cè)麻木。根據(jù)肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分(JOA)A組、B組、C組比較各項(xiàng)指標(biāo)除疼痛得分及A組與B組的動(dòng)搖性得分一致外。A組與B組功能、活動(dòng)度、肘關(guān)節(jié)的總分、切口長(zhǎng)度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,畸形、手術(shù)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；A組與C組活動(dòng)度、肘關(guān)節(jié)的總分、切口長(zhǎng)度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而功能、動(dòng)搖性、畸形、手術(shù)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A組優(yōu)于B、C組。 結(jié)論： 彈性髓內(nèi)釘閉合復(fù)位內(nèi)固定法對(duì)于非嚴(yán)重移位的兒童橈骨頸骨折有保護(hù)骨折端周圍血運(yùn),提供穩(wěn)定固定,相對(duì)于切開復(fù)位克氏針或可吸收棒固定具有明顯優(yōu)勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：橈骨頸骨折 兒童 彈性髓內(nèi)釘 克氏針 可吸收棒 閉合復(fù)位
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 目次11-12
• 前言12-13
• 1 資料與方法13-23
• 1.1 一般資料13-18
• 1.2 手術(shù)方法18-21
• 1.3 術(shù)后處理21-22
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理22-23
• 2 結(jié)果23-29
• 3 討論29-32
• 3.1 橈骨頸骨折的手術(shù)指征以及復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)29
• 3.2 橈骨頸骨折治療方式的選擇29-30
• 3.3 彈性髓內(nèi)釘治療的優(yōu)勢(shì)30-32
• 4 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 綜述37-47
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果47

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