本文關(guān)鍵詞：輕型胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥的臨床特點(diǎn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:輕型胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥(BICE)自1982年被日本學(xué)者報(bào)道后,近二十多年來(lái)逐漸在全世界受到關(guān)注。該病常發(fā)生于既往健康的嬰幼兒,表現(xiàn)為輕度嘔吐、腹瀉基礎(chǔ)上出現(xiàn)無(wú)熱驚厥,實(shí)驗(yàn)室、頭顱影像學(xué)及腦電圖檢查多正常,預(yù)后良好。但目前仍有很多臨床醫(yī)生對(duì)本病認(rèn)識(shí)不夠,而將本病誤診為電解質(zhì)紊亂、低血糖、腦炎、腦病等,甚至診斷為癲癇,而給予長(zhǎng)時(shí)間的抗癲癇治療。因此,希望通過(guò)本文增加對(duì)本病臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí),明確診斷,避免過(guò)度治療。目的:探討輕型胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥的臨床特點(diǎn)及預(yù)后,提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。方法:對(duì)2013年11月至2015年10月期間于吉林大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科住院治療的55例BICE患兒的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析,包括:一般資料,臨床表現(xiàn),輔助檢查,治療及轉(zhuǎn)歸。并對(duì)出院后患兒以電話或門(mén)診復(fù)診的方式進(jìn)行隨訪。同時(shí),根據(jù)輪狀病毒抗原結(jié)果,將55例患兒分為輪狀病毒陽(yáng)性組與陰性組,對(duì)比分析兩組之間臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。結(jié)果:本研究55例BICE患兒中,男26例,女29例,發(fā)病年齡為6-31月,平均18.36±5.34月,發(fā)病主要集中于11月至次年3月,就診時(shí)間為發(fā)病后1-3天。所有患兒均有腹瀉癥狀,多在5次/天以內(nèi),持續(xù)時(shí)間為3-7天。85.45%患兒出現(xiàn)嘔吐。54例患兒胃腸炎癥狀均先于驚厥發(fā)作,1例患兒胃腸炎癥狀于驚厥1天后出現(xiàn)。驚厥發(fā)作類型以全面性發(fā)作為主,驚厥次數(shù)集中于3次以內(nèi),驚厥持續(xù)時(shí)間主要在5min以內(nèi),神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查均未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查中,血鈉平均值136.4±3.74mmol/L,處于正常值較低水平;肌酸激酶同工酶輕度增高,為51.11±25.28mmol/L。所有患兒均行便人輪狀病毒抗原檢查,其中22例陰性,33例陽(yáng)性,陽(yáng)性組肌酸激酶同工酶為63.00±23.75mmol/L,與陰性組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。8例患兒監(jiān)測(cè)到額區(qū)、顳區(qū)或中央頂區(qū)小棘波,3月后復(fù)查均正常,頭顱影像學(xué)檢查均正常。55例患兒平均住院時(shí)間6.91±1.52天,進(jìn)行4-23月隨訪,僅1例患兒出院后13個(gè)月再次抽搐2次。所有患兒隨訪期間生長(zhǎng)發(fā)育均正常。結(jié)論:(1)BICE患兒起病高峰年齡為12-24月,多發(fā)病于秋冬季節(jié),以11月份至次年3月份最多。(2)輕型胃腸炎癥狀常先于驚厥出現(xiàn),驚厥表現(xiàn)為多次全面性發(fā)作,持續(xù)時(shí)間多為5分鐘以內(nèi)。(3)BICE患兒輪狀病毒檢出率高,易合并肌酸激酶同工酶輕度升高。(4)BICE預(yù)后良好,無(wú)需長(zhǎng)期抗癲癇治療。
【關(guān)鍵詞】：輕型胃腸炎 嬰幼兒良性驚厥 輪狀病毒
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞對(duì)照表11-12
• 第1章 緒論12-13
• 第2章 綜述13-21
• 2.1 前言13
• 2.2 流行病學(xué)13
• 2.3 發(fā)病機(jī)制13-16
• 2.3.1 輪狀病毒感染14
• 2.3.2 其他感染14-15
• 2.3.3 遺傳因素15
• 2.3.4 大腦發(fā)育不成熟15
• 2.3.5 離子通道異常15
• 2.3.6 離子異常15-16
• 2.4 臨床表現(xiàn)16-17
• 2.4.1 胃腸炎表現(xiàn)16
• 2.4.2 驚厥表現(xiàn)16-17
• 2.4.3 其他表現(xiàn)17
• 2.5 輔助檢查17-18
• 2.5.1 實(shí)驗(yàn)室檢查17
• 2.5.2 腦電圖17-18
• 2.5.3 頭顱影像學(xué)18
• 2.6 診斷與鑒別診斷18-19
• 2.6.1 電解質(zhì)紊亂或低血糖18
• 2.6.2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病18-19
• 2.6.3 良性嬰幼兒癲癇綜合征19
• 2.7 治療19-20
• 2.8 預(yù)后20
• 2.9 總結(jié)20-21
• 第3章 資料與方法21-23
• 3.1 入選病例21
• 3.2 方法21
• 3.3 主要檢測(cè)方法21-22
• 3.3.1 大便人輪狀病毒抗原檢測(cè)21-22
• 3.3.2 其他檢驗(yàn)及檢查儀器22
• 3.4 統(tǒng)計(jì)方法22-23
• 第4章 結(jié)果23-30
• 4.1 一般資料23-24
• 4.2 輕型胃腸炎表現(xiàn)24
• 4.2.1 腹瀉表現(xiàn)24
• 4.2.2 嘔吐表現(xiàn)24
• 4.3 驚厥發(fā)作24-25
• 4.3.1 驚厥發(fā)作類型24
• 4.3.2 驚厥次數(shù)24-25
• 4.3.3 驚厥持續(xù)時(shí)間25
• 4.3.4 驚厥與胃腸炎癥狀間隔時(shí)間25
• 4.4 其他臨床表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)體征25-26
• 4.5 實(shí)驗(yàn)室檢查26-27
• 4.6 輪狀病毒抗原27-28
• 4.7 長(zhǎng)程腦電圖28
• 4.8 頭顱影像學(xué)結(jié)果28
• 4.9 治療經(jīng)過(guò)28-29
• 4.9.1 常規(guī)治療28
• 4.9.2 驚厥處理28-29
• 4.9.3 長(zhǎng)期治療29
• 4.10 隨訪結(jié)果29-30
• 第5章 討論30-34
• 第6章 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-42
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間取得的科研成果42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 褚嬌妮;龐黎華;;輪狀病毒所致輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥的臨床特點(diǎn)及腦電圖分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2015年02期

2 張遠(yuǎn)達(dá);顧芳;謝會(huì)卿;冀超玉;張小龍;張瑜;龐微微;;輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥患兒血清硫化氫水平變化的研究[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2014年11期

3 李謹(jǐn);毛，

本文編號(hào)：470328