本文關(guān)鍵詞：趙坤教授治療兒童支氣管肺炎辨證用藥規(guī)律研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)趙坤教授的辨證處方進(jìn)行分析,探討導(dǎo)師治療兒童支氣管肺炎的辨證思路及用藥規(guī)律,為臨床遣方用藥提供參考。方法:本研究通過(guò)收集河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2014年2月~2015年1月經(jīng)趙坤教授診治的支氣管肺炎門(mén)診病例,對(duì)一般情況、臨床特征、中醫(yī)證型及處方用藥等進(jìn)行整理,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析導(dǎo)師治療兒童支氣管肺炎的辨證思路及遣方用藥規(guī)律。結(jié)果:本組資料中,309例支氣管肺炎患兒從性別上男性多于女性,性別構(gòu)成比不同(P0.01);從年齡分布上,不同年齡段構(gòu)成比不同(P0.01),3歲以下占多數(shù),年齡段構(gòu)成比兩兩比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);季節(jié)分布上,春季51例,夏季50例,秋季97例,冬季111例,各個(gè)季節(jié)構(gòu)成比不同(P0.01),秋、冬季明顯高于春、夏季,秋、冬季節(jié)分別與春、夏季比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),秋與冬季比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);支氣管肺炎的中醫(yī)證型存在明顯的不均衡性(P0.01),痰熱閉肺型最多見(jiàn),與其他證型比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);肺炎患兒除外呼吸道癥狀,出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀的頻率亦較高;風(fēng)寒閉肺證與流清涕、大便稀呈正相關(guān),風(fēng)熱閉肺證與流黃涕、咽紅呈正相關(guān),毒熱閉肺證與高熱、咽紅呈正相關(guān),均P0.01。本研究共收集兒童支氣管肺炎的門(mén)診處方407張,使用藥物共86味,達(dá)8330藥次。使用頻次大于200次的藥物有14味,依次是甘草、紫菀、款冬花、僵蠶、蟬蛻、魚(yú)腥草、化橘紅、橘絡(luò)、葦莖、桑白皮、川貝、枇杷葉、大青葉、葶藶子;藥類方面使用頻率較高的為止咳平喘藥、理氣藥、清熱解毒藥、清化熱痰藥、活血化瘀藥;407張?zhí)幏街?寒性藥物3338次,溫性藥物2990次,平性藥物1348次,涼性藥物310次,熱性藥物56次;從藥味上講,以辛、苦、甘為主;從歸經(jīng)上講,肺經(jīng)位居第一,后依次是胃經(jīng)、肝經(jīng)。運(yùn)用關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘出藥對(duì)11個(gè):紫菀配伍款冬花、僵蠶配伍蟬蛻、化橘紅配伍橘絡(luò)、魚(yú)腥草配伍葦莖、大青葉配伍魚(yú)腥草、川貝母配伍枇杷葉、赤芍配伍紅花、半夏配伍陳皮、麻黃配伍杏仁、海蛤殼配伍海浮石、桑白皮配伍地骨皮,以上可認(rèn)為是導(dǎo)師治療兒童支氣管肺炎的核心藥對(duì)組合。常用處方4個(gè):小青龍湯、大青龍湯、自擬清肺解毒湯、麻黃附子細(xì)辛湯。結(jié)論:兒童支氣管肺炎的優(yōu)勢(shì)證型是痰熱閉肺證,可為中醫(yī)專方治療兒童支氣管肺炎提供依據(jù);涕、大便的性質(zhì)及發(fā)熱程度、咽紅與否可成為兒童支氣管肺炎中醫(yī)辨證分型的特異性癥候;藥性理論、高頻藥物、藥類及藥對(duì)分析顯示導(dǎo)師用藥以理氣止咳平喘藥為主,其次為化痰藥、活血藥,體現(xiàn)導(dǎo)師以理肺氣為主,化痰兼顧血的用藥規(guī)律,與“肺氣閉郁”、“痰、瘀”的病理特點(diǎn)一致;導(dǎo)師活用經(jīng)方,臨證效果滿意,表明經(jīng)方運(yùn)用得當(dāng),能夠發(fā)揮治療本病的特色優(yōu)勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：兒童支氣管肺炎 趙坤 辨證思路 用藥規(guī)律
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 對(duì)象與方法11-14
• 1 研究對(duì)象11-12
• 2 研究?jī)?nèi)容及方法12-13
• 3 統(tǒng)計(jì)方法13-14
• 結(jié)果14-23
• 1 一般情況14-15
• 2 癥狀、體征與中醫(yī)證型的相關(guān)性15-17
• 3 處方用藥統(tǒng)計(jì)17-23
• 討論23-35
• 1 導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想23-24
• 2 研究結(jié)果分析及意義24-34
• 3 問(wèn)題與展望34-35
• 結(jié)論35-36
• 致謝36-37
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 附錄39-49
• 附錄 1 原始病例資料統(tǒng)計(jì)庫(kù)39-40
• 附錄 2 用藥數(shù)據(jù)庫(kù)40-41
• 附錄 3 兒童支氣管肺炎病例統(tǒng)計(jì)表41-43
• 附錄 4 兒童肺炎的中醫(yī)診療研究進(jìn)展43-49
• 參考文獻(xiàn)48-49

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