本文關(guān)鍵詞：超敏心肌肌鈣蛋白Ⅰ在新生兒窒息后心肌損傷中的表達(dá)及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究旨在進(jìn)一步探討hs-cTnI在新生兒窒息合并心肌損傷中的變化及臨床意義,評(píng)價(jià)其診斷心肌損傷的敏感性、特異性及預(yù)測價(jià)值,同時(shí)分析其與各種圍生期因素以及病情的相關(guān)性,探討其在新生兒窒息合并心肌損傷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取79例新生兒作為研究對(duì)象,其中51例窒息患兒為觀察組,28例正常新生兒為對(duì)照組。觀察組中21例符合合并心肌損傷的診斷,將其作為心肌損傷組,男性14例,女性7例；另30例無心肌損傷作為非心肌損傷組,男性17例,女性13例�；颊呤杖朐汉�,觀察組分別于急性期(出生后24h內(nèi))和恢復(fù)期(日齡7-10d)抽取股靜脈血2mL,對(duì)照組于生后24h內(nèi)抽取股靜脈血2mL,采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測血清hs-cTnI、肌紅蛋白(myoglobin, Mb)、心肌酶譜、血漿腦鈉肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平,同時(shí)進(jìn)行Apgar評(píng)分、心電圖、心臟彩超、胸片等檢查。結(jié)果：①急性期心肌損傷組血清hs-cTnI水平明顯高于非心肌損傷組及對(duì)照組(P0.01),非心肌損傷組與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；②重度窒息組hs-cTnI、BNP明顯高于輕度窒息組及對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；輕度窒息組與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；③心肌損傷患兒恢復(fù)期血清hs-cTnI水平與急性期比較明顯下降,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);④hs-cTnI、Mb、BNP、CK-MB診斷心肌損傷的敏感性分別為85.7%、57.1%、81%、95.2%, hs-cTnI的敏感性優(yōu)于Mb (x2=4.2, P0.05), 與 BNP、 CK-MB比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.171、1.105,.P0.05); hs-cTnI、Mb、BNP、 CK-MB診斷心肌損傷的特異性分別為56.7%、50%、30%、3.3%,hs-cTnI的特異性優(yōu)于CK-MB (x2=4.34、20.317, P0.05);與Mb比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.268,P0.05)；⑤血清hs-cTnI與Apgar評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.392,P0.005)；與窒息程度呈正相關(guān)(r=0.420,P0.05)；與心肌損傷的程度呈正相關(guān)(r=-0.345,P0.05)；與性別、羊水、生產(chǎn)方式、胎齡、胎盤、出生體質(zhì)量、臍帶等均無明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論：新生兒窒息合并心肌損傷的患兒急性期血清hs-cTnI水平明顯升高,且hs-cTnI水平與窒息的嚴(yán)重程度密切相關(guān),提示窒息程度越重血清hs-cTnI水平則越高。Apgar評(píng)分與血清hs-cTnI水平有相關(guān)性,提示hs-cTnI與窒息程度及是否合并心肌損傷有關(guān)。故hs-cTnI可作為早期診斷窒息合并心肌損傷的理想標(biāo)志物,早期檢測血清hs-cTnI水平有助于判斷新生兒窒息是否合并心肌損傷及窒息的嚴(yán)重程度。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 窒息 心肌損傷 超敏肌鈣蛋白
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 前言8-10
• 研究背景——新生兒窒息后心肌損傷的生化標(biāo)志物臨床應(yīng)用10-18
• 1 血清酶類標(biāo)志物10-12
• 2 非酶類標(biāo)志物12-15
• 3 其它相關(guān)標(biāo)志物15-17
• 4 結(jié)語17-18
• 資料與方法18-21
• 1 診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2 研究對(duì)象19
• 3 研究方法19-21
• 結(jié)果21-28
• 1 急性期心肌損傷組、非心肌損傷組與對(duì)照組之間的比較21-24
• 2 急性期不同窒息程度與對(duì)照組之間的比較24-25
• 3 心肌損傷組患兒急性期與恢復(fù)期血清Hs-cTNI的動(dòng)態(tài)變化25-26
• 4 Hs-cTNI與BNP、MB、CK-MB對(duì)心肌損傷敏感性與特異性比較26-27
• 5 血清中Hs-cTNI與各因素的相關(guān)性分析27-28
• 討論28-32
• 結(jié)論32-33
• 本研究不足之處33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 新生兒觀察表38-39
• 在研期間的研究成果39-40
• 致謝40-41
• 縮略詞表41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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  本文關(guān)鍵詞：超敏心肌肌鈣蛋白Ⅰ在新生兒窒息后心肌損傷中的表達(dá)及臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：431500