新生兒對疼痛的生物學感知能力與成人相比更加強烈、持久,對疼痛也會存在記憶,而且疼痛帶來的各種負面影響可長期存在。因此,規(guī)范適宜的疼痛管理,可以減輕或防止疼痛對身體和心理造成的不利影響,加快康復進程。為進一步加深對新生兒疼痛管理的認識,規(guī)范新生兒鎮(zhèn)痛處置措施,中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會和中國當代兒科雜志編輯委員會基于國內外臨床證據(jù),結合臨床實踐經(jīng)驗,主要從新生兒疼痛的評估及管理疼痛的方法與技術等方面制定本專家共識。推薦階梯式新生兒鎮(zhèn)痛管理,其中,對于輕度疼痛刺激,溫柔撫觸及非營養(yǎng)吸吮聯(lián)合蔗糖水喂養(yǎng)是有效緩解方式;對于中度疼痛,選用合適套管針、精準穿刺是減少疼痛的重要前提,另外,穿刺部位應用局麻類藥物亦有良好效果;對于重度疼痛,往往需應用靜脈鎮(zhèn)靜藥物,但目前證據(jù)尚不一致。[中國當代兒科雜志,2020,22(9):923-930]

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圖1新生兒鎮(zhèn)痛階梯方案

新生兒鎮(zhèn)痛階梯方案管理見圖1。

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