目的:通過(guò)臨床觀察,客觀評(píng)價(jià)清潤(rùn)化痰法對(duì)小兒久咳肺熱陰虛夾痰型的臨床療效,以期為臨床治療小兒久咳提供有效參考。 方法:采用自身前后對(duì)照的試驗(yàn)方法,將符合小兒久咳肺熱陰虛夾痰型的診斷標(biāo)準(zhǔn)的40例受試患兒,依據(jù)年齡大小給予相應(yīng)劑量的藥物,7天為一個(gè)療程,比較治療前后主要癥狀體征(咳嗽程度、咳嗽次數(shù)、咯痰情況、肺部聽診)積分變化、次要癥狀體征(咽部、扁桃體、口干、大便、舌象)積分的變化,觀察清潤(rùn)化痰法的療效。 結(jié)果:總有效率為90%。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療,患兒治療前后主要癥狀體征、次要癥狀體征積分有顯著差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論:清潤(rùn)化痰法可以顯著改善患兒咳嗽咯痰等癥狀以及口干口渴、便秘等伴隨癥狀,對(duì)肺熱陰虛夾痰型久咳有良好的臨床療效。

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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中文摘要
Abstract
引言
第一部分 理論研究
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)小兒慢性咳嗽的認(rèn)識(shí)
        1.1 小兒慢性咳嗽的時(shí)間界定
        1.2 流行病學(xué)特點(diǎn)
        1.3 小兒慢性咳嗽常見病因
        1.4 發(fā)病機(jī)理
        1.5 兒童慢性咳嗽的評(píng)估和檢查
        1.6 兒童慢性咳嗽的診斷流程
        1.7 治療
    2 中醫(yī)學(xué)對(duì)小兒久咳的認(rèn)識(shí)
        2.1 古代中醫(yī)學(xué)對(duì)久咳的認(rèn)識(shí)
            2.1.1 對(duì)病名的認(rèn)識(shí)
            2.1.2 病因病機(jī)
                2.1.2.1 從外因論述
                2.1.2.2 從內(nèi)因論述
                2.1.2.3 內(nèi)外因兩方面論述
            2.1.3 分因治療
        2.2 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)小兒久咳的治療研究進(jìn)展
            2.2.1 辨病辨證研究
            2.2.2 專方成藥研究
                2.2.2.1 補(bǔ)須法
                2.2.2.2 祛邪法
            2.2.3 其他治法研究
                2.2.3.1 穴位貼敷法
                2.2.3.2 穴位拔罐法
                2.2.3.3 灌腸法
                2.2.3.4 針灸
                2.2.3.5 中西醫(yī)結(jié)合治療
                2.2.3.6 其他
第二部分 治法研究
    1 小兒慢性咳嗽多由外感咳嗽久咳不愈而致
    2 小兒外感后久咳肺熱陰虛夾痰型的形成
        2.1 風(fēng)邪襲人，肺首當(dāng)其沖，故肺系疾病多見
        2.2 小兒肺系疾病熱證為多，病久易成肺熱陰虛之勢(shì)
            2.2.1 純陽(yáng)稚陰，易于化熱
            2.2.2 熱邪為患，肺陰必傷
            2.2.3 肺為嬌臟，肺陰易損
        2.3 肺熱陰虛證中病理產(chǎn)物痰的產(chǎn)生
            2.3.1 熱邪灼津?yàn)樘?br>            2.3.2 久咳脾虛生痰
    3 立清潤(rùn)化痰法，正切中病機(jī)
        3.1 清泄肺熱，合以養(yǎng)陰潤(rùn)燥
        3.2 佐以化痰
        3.3 清潤(rùn)化痰中寓以通腑
        3.4 病證結(jié)合、定位治療的合理應(yīng)用
    4 精選方藥，對(duì)癥治療
第三部分 臨床觀察
    1. 研究對(duì)象
        1.1 一般情況
        1.2 入組前病史回顧
        1.3 入組前治療
        1.4 咳嗽特點(diǎn)
    2. 研究方法
        2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)(辨證分型標(biāo)準(zhǔn))
        2.2 癥狀體征積分方法
            2.2.1 主要癥狀體征積分方法
            2.2.2 次要癥狀體征積分方法
        2.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 處方組成及服藥方法
        2.6 觀察指標(biāo)
            2.6.1 療效性指標(biāo)
            2.6.2 安全性指標(biāo)
        2.7 療效評(píng)價(jià)方法
        2.8 安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        2.9 終止和撤除臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)
            2.9.1 終止試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)
            2.9.2 撤除試驗(yàn)的原則
        2.10 數(shù)據(jù)采集與統(tǒng)計(jì)分析方法
    3. 結(jié)果
        3.1 治療前后積分比較
        3.2 療效判定
        3.3 隨訪療效
        3.4 安全性評(píng)價(jià)
        3.5 病例脫落情況
    4. 討論
        4.1 處方解
        4.2 現(xiàn)代藥理研究
        4.3 中藥療效機(jī)理的探討
    5 結(jié)論
    6 問(wèn)題與展望
附件
致謝
參考文獻(xiàn)
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