研究背景和目的：免疫性血小板減少癥(immune thrombocytopenia, ITP)是血液系統(tǒng)常見的自身免疫性疾病,包括原發(fā)性免疫性血小板減少癥和繼發(fā)性免疫性血小板減少癥2種,后者可繼發(fā)于結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、干燥綜合癥(pSS)、Evans綜合征等。原發(fā)性免疫性血小板減少癥的特點(diǎn)是產(chǎn)生針對血小板表面的GPⅡb/Ⅲa, GPⅠb/Ⅸ等抗原的自身抗體。常用的治療策略包括糖皮質(zhì)激素和／或細(xì)胞毒制劑等非特異性治療,治療相關(guān)的毒性大,療效不持久。由于B淋巴細(xì)胞在免疫性血小板減少癥的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用,除了產(chǎn)生自身抗體外,還能發(fā)揮抗原遞呈功能,分泌細(xì)胞因子等作用,基于以上原因,故根除產(chǎn)生自身抗體的B淋巴細(xì)胞是一種特異性治療方法。利妥昔單抗(rituximab,美羅華)是人鼠嵌合的抗CD20單克隆抗體,能從外周血、骨髓和淋巴結(jié)中根除CD20+的B淋巴細(xì)胞。標(biāo)準(zhǔn)劑量方案為375mg／m2,每周1次,共4次,此方案來源于治療惡性淋巴瘤,但費(fèi)用大,第一次輸注相關(guān)反應(yīng)發(fā)生高。由于ITP患者體內(nèi)B淋巴細(xì)胞同惡性淋巴瘤相比,其生物學(xué)性狀不同,數(shù)量明顯減少,故小劑量利妥昔單抗可能達(dá)...

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
第一部分 小劑量利妥昔單抗治療復(fù)發(fā)/難治性兒童和成人免疫性血小板減少癥療效觀察
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料和方法
    實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第二部分 小劑量利妥昔單抗治療免疫性血小板減少性癥對調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和BAFF的影響
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 利妥昔單抗(美羅華)治療自身免疫性疾病臨床應(yīng)用進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
縮寫詞對照表
研究生期間發(fā)表論文
致謝



本文編號：3783744