本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良相關(guān)因素及高能量奶喂養(yǎng)臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 分析早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)病因及影響疾病嚴(yán)重程度的危險(xiǎn)因素，探討高能量奶喂養(yǎng)對(duì)BPD早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育及肺功能影響，為BPD的早期診斷、預(yù)防及合理治療提供臨床依據(jù)。 方法： 回顧性收集吉林大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科2012年9月至2015年3月收治的255例早產(chǎn)兒BPD臨床資料。根據(jù)2000年新型BPD的定義，分為輕度、中度及重度，比較各臨床因素與BPD分度之間的關(guān)系。根據(jù)所統(tǒng)計(jì)資料，選取同期進(jìn)行101kcal/100ml早產(chǎn)兒配方奶（高熱量配方奶）喂養(yǎng)48例和81kcal/100ml早產(chǎn)兒配方奶（普通早產(chǎn)兒配方奶）喂養(yǎng)的56例早產(chǎn)兒，比較兩組全經(jīng)口喂養(yǎng)第1、2周液體量、能量攝入及體重增長(zhǎng)情況。 結(jié)果： 1、近3年共收治早產(chǎn)兒4331例，255例符合BPD診斷，，BPD發(fā)生率為5.9％。胎齡≤28w、28w~、30w~、32w~、34w~BPD的發(fā)生率分別為20.3%、13.1%、5.3%、0.95%、0.21%。出生體重為≤750g、750g~、1000g~、1250g~、1500g~BPD的發(fā)生率分別為46.5%、40.6%、20.6%、7.4%、1.3%，BPD的發(fā)生率隨胎齡、出生體重的增加而降低。 2、機(jī)械通氣255例（100%）、吸入氧濃度＞30%有143例（56.1%）、呼吸窘迫綜合征(Respiratory distress syndrome,RDS)143例（56.1%）、感染171例（67.1%）、貧血228例（89.4%）、呼吸暫停159例（62.4%）、動(dòng)脈導(dǎo)管未必閉148例（58.0%）、輸血228例（89.4%），上述因素的比率在BPD患兒中較高。 3、255例BPD中，輕度103例(2.48％)，中度59例(1.47％)，重度84例(1.94％)。9例因家屬放棄、死亡或轉(zhuǎn)院剔除，剩余246例病例中輕度103例，中重度143例。RDS、吸入氧濃度＞30%、貧血、輸血、利尿劑應(yīng)用、住院時(shí)間及需氧時(shí)間5個(gè)因素組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多因素逐步Logistic回歸分析結(jié)果顯示，RDS（P=0.016，OR=5.809）為中重度BPD的高危因素。 4、101kcal/100ml組的體重增長(zhǎng)速率、熱卡攝入較81kcal/100ml組明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩者在液體攝入量、NEC的發(fā)生上無(wú)差異（P＞0.05）。 結(jié)論： BPD的發(fā)生與胎齡、出生體重呈負(fù)相關(guān)。機(jī)械通氣、吸入氧濃度＞30%、RDS、感染、貧血、呼吸暫停、PDA及輸血是BPD的高危因素；RDS、吸入氧濃度＞30%、貧血及輸血與BPD的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，其中RDS是中重度BPD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高熱量配方奶喂養(yǎng)有利于穩(wěn)定生長(zhǎng)期液體受限的BPD患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)肺部成熟及修復(fù)，肺功能得到改善，需氧時(shí)間縮短，且胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生沒(méi)有增加。
【關(guān)鍵詞】：支氣管肺發(fā)育不良 早產(chǎn)兒 高能量奶喂養(yǎng)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞9-10
• 第1章 緒論10-12
• 第2章 文獻(xiàn)綜述12-26
• 2.1 早產(chǎn)兒 BPD 的發(fā)展簡(jiǎn)史12-13
• 2.2 正常肺組織發(fā)育13
• 2.3 流行病學(xué)特點(diǎn)13-14
• 2.4 病因與發(fā)病機(jī)制14-19
• 2.5 病理生理19
• 2.6 病理特征19
• 2.7 臨床表現(xiàn)19
• 2.8 影像學(xué)19-20
• 2.9 實(shí)驗(yàn)室檢查20
• 2.10 診斷20
• 2.11 治療及預(yù)防20-25
• 2.12 BPD 預(yù)后25-26
• 第3章 對(duì)象與方法26-28
• 3.1 研究對(duì)象26
• 3.2 研究方法26-27
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法27-28
• 第4章 結(jié)果28-39
• 4.1 一般資料28-29
• 4.2 不同胎齡、出生體重 BPD 的發(fā)生率29-31
• 4.3 原發(fā)病分布情況31
• 4.4 用氧及呼吸支持31-32
• 4.5 合并癥及并發(fā)癥情況32
• 4.6 治療情況32-33
• 4.7 不同病情程度的 BPD 單因素分析33-35
• 4.8 不同分度 BPD 多因素逐步 Logistic 回歸分析35-36
• 4.9 不同能量配方奶喂養(yǎng)對(duì) BPD 患兒的影響36-39
• 第5章 討論39-45
• 5.1 早產(chǎn)兒 BPD 的高危因素39-40
• 5.2 BPD 病情嚴(yán)重程度的影響因素40-41
• 5.3 BPD 治療及預(yù)防41-42
• 5.4 配方奶 101kcal/100ml 喂養(yǎng)對(duì) BPD 的影響42-45
• 第6章 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-54
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果54-55
• 致謝55

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本文編號(hào)：377092