本文關(guān)鍵詞：臍血血氣分析在新生兒窒息的診斷與預(yù)后價值的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探索臍動脈血氣分析在新生兒窒息診治和預(yù)后的意義和價值,為診斷本病增加循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法：前瞻性連續(xù)納入2012年1月至2014年10月按Apgar評分標準診斷新生兒窒息的新生兒共302例,檢查和登記與窒息有關(guān)的4大項目,包括：1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分,臍動脈血pH值和堿剩余(BE)值,孕母高危因素,臟器損傷,統(tǒng)計該4項之間的相關(guān)性,通過鑒別診斷考察各單項在診斷窒息中的敏感性和特異性以及各項之間的互補性。重點研究窒息組和非窒息組臍動脈血pH值、BE值的分布特點以及不同臍動脈血pH值、BE值閾值選點的敏感性和特異性,探索診斷新生兒窒息的臍動脈血氣指標。SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：臍動脈血pH值、臍動脈血BE值、高危因素、Apgar評分、臟器損傷各單項間均呈明顯相關(guān)(P0.05),但并不完全平行一致。顯示各項間可以互相補充,但不能互相取代。臍動脈血pH值、BE值與臟器損傷呈負相關(guān)(P均0.05)。窒息患兒的臍動脈血pH校正值分布范圍為7.00-7.25,臍動脈血BE值分布范圍為-10～-20mmol/L:在窒息組臍動脈血pH和BE值的分布范圍中,并無一個敏感性和特異性均強的固定點。高危因素、低Apgar評分、臍動脈血pH值7.0、臟器損傷在診斷新生兒窒息的敏感性分別為100%、100%、35.2%和100%,特異性分別為37.3%、9-3%、82.5%和79.8%。302例低Apgar評分與窒息的符合率僅50.7%,對此302例,低Apgar評分結(jié)合臍動脈血pH值7.15評估窒息的敏感性為52.3%,特異性為96.7%；結(jié)合臍動脈血pH值7.25的敏感性為69.3%,特異性為62.4%,加入臟器損傷后特異性提高到94.0%,再通過鑒別診斷排除低Apgar評分的其他病因后,基本消除了誤診。結(jié)論：臍血血氣分析有助于提高新生兒窒息診斷的準確率,為增加診斷依據(jù)和減少誤診,有必要以臍動脈血pH值、高危因素、Apgar評分、臟器損傷各項指標的綜合診斷標準取代單一的Apgar評分。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 新生兒窒息 臍帶血氣分析
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R722.12
【目錄】：

• 英文縮略語表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-12
• 研究對象和方法12-15
• 結(jié)果15-27
• 討論27-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-37
• 附表37-40
• 文獻綜述40-47
• 參考文獻44-47
• 發(fā)表文章47-48
• 致謝48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳自勵;何銳智;彭倩;郭可瑜;張玉瓊;袁惠華;劉建新;;新生兒窒息的產(chǎn)前危險因素:危險幾何[J];中國當代兒科雜志;2009年03期

2 周丹;鄧肖群;;新生兒窒息多臟器血流動力學(xué)研究[J];甘肅科技;2009年08期

  本文關(guān)鍵詞：臍血血氣分析在新生兒窒息的診斷與預(yù)后價值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：366931