本文關(guān)鍵詞：胎兒心臟超聲在三尖瓣下移畸形中的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的] 應(yīng)用胎兒超聲心動(dòng)圖探索胎兒三尖瓣下移畸形（EA）產(chǎn)前診斷的新指標(biāo)，確定診斷EA的截?cái)嘀�，提高產(chǎn)前超聲診斷敏感性及預(yù)后評(píng)判，有利于EA疾病圍產(chǎn)期管理。 [方法] 入選并回顧性對(duì)比分析2010年10月至2014年10月于我院檢出的胎兒EA組15例、三尖瓣中重度反流組34例、三尖瓣輕度反流組34例及正常組34例。孕齡均為校正后胎兒實(shí)際孕周。胎兒超聲心動(dòng)圖檢查各組病例均測(cè)量如下數(shù)據(jù)：三尖瓣隔葉附著點(diǎn)至二尖瓣前葉附著點(diǎn)的距離(MTD)、三尖瓣對(duì)合點(diǎn)分別至心尖與房頂?shù)木嚯x、二尖瓣對(duì)合點(diǎn)分別至心尖與房頂?shù)木嚯x、功能右室、右房（固有右房+房化右室）、左房及左室的二維面積參數(shù)。設(shè)立相關(guān)指標(biāo)，計(jì)算平均值。各指標(biāo)組間比較采用方差檢驗(yàn)。繪制ROC曲線進(jìn)行分析，獲得最佳截?cái)嘀怠?[結(jié)果] 胎兒三尖瓣下移畸形多累及隔葉及后葉，前葉多冗長(zhǎng)。EA組：MTD、三尖瓣對(duì)合點(diǎn)分別至心尖與房頂距離比、三尖瓣對(duì)合點(diǎn)與二尖瓣對(duì)合點(diǎn)至心尖距離比、功能右室面積與右房面積比、功能右室面積與左室面積比、右房面積與（功能右室+左室+左房）面積比這六項(xiàng)指標(biāo)分別為8.98±3.27、0.26±0.11、0.48±0.17、0.25±0.21、0.52±0.27、1.25±0.67，分別與其它三組存在顯著差異(p0.01)。而三尖瓣中重度反流組與余下對(duì)照組之間的部分指標(biāo)存在一定差異。三尖瓣輕度反流組與正常組之間無差異。其中，MTD受孕周影響，，離散度較大，在胎兒時(shí)期并不是一個(gè)敏感指標(biāo)，有待進(jìn)一步研究。ROC曲線下面積分別為1.000、0.995、0.995、0.927、0.92；約登指數(shù)分別為1、0.961、0.941、0.857、0.890；最佳截?cái)嘀捣謩e為0.51、0.78、0.72、0.72、0.54，可作為定量診斷三尖瓣下移畸形的參考。EA組畸形預(yù)后較差，均按父母意愿行引產(chǎn)。 [結(jié)論] 胎兒期心臟超聲相關(guān)指標(biāo)的定量分析為EA的產(chǎn)前診斷及轉(zhuǎn)歸預(yù)判提供可靠、客觀的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，有助于提高EA的產(chǎn)前診斷率及預(yù)后評(píng)估。
【關(guān)鍵詞】：胎兒超聲心動(dòng)圖 三尖瓣下移畸形（EA） 定量診斷 ROC曲線
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.5;R540.45
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 前言8-10
• 研究背景10-11
• 研究對(duì)象與方法11-15
• 研究結(jié)果15-23
• 討論23-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 綜述33-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 附錄41-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況42-43
• 致謝43-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷44

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：胎兒心臟超聲在三尖瓣下移畸形中的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：356940