發(fā)布時(shí)間：2021-12-24 05:37

　　高動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓是左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)、最重要的并發(fā)癥之一。肺動(dòng)脈壓力的高低和肺血管結(jié)構(gòu)病變的嚴(yán)重程度決定了患者臨床癥狀的輕重，也是外科手術(shù)成功率和患者預(yù)后情況的重要決定條件。其病理基礎(chǔ)是肺循環(huán)血量的顯著增加引起肺血管充盈壓增高、肺血管內(nèi)血流速度的增快引起血管反應(yīng)性收縮以及在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的對(duì)血管的機(jī)械應(yīng)力的增高。刺激因素持續(xù)存在，逐漸導(dǎo)致肺血管結(jié)構(gòu)重建引起不可逆的阻力性肺動(dòng)脈高壓。目前的研究認(rèn)為，繼發(fā)于血管內(nèi)皮系統(tǒng)損傷的重要內(nèi)源性血管活性物質(zhì)平衡失調(diào)（主要是一氧化氮體系功能不足／內(nèi)皮素體系過(guò)度活化）是肺動(dòng)脈高壓發(fā)生和發(fā)展的重要決定因素。但是在高動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓中關(guān)于兩者之間變化關(guān)系的研究研究尚少。 一氧化氮（nitric oxide，NO）可以選擇性地降低肺循環(huán)壓力，NO吸入已經(jīng)較成功地應(yīng)用于治療新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓及先天性心臟�。╟ongenital heart disease，CHD）術(shù)后肺動(dòng)脈高壓危象的處理。但由于NO吸入治療需借助呼吸機(jī)和嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，半衰期短，價(jià)格昂貴，因此其臨床應(yīng)用受到一定的限制。近年來(lái)有研究表明，霧化吸入一氧化氮供體硝酸甘油（nitro... 

【文章來(lái)源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：80 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

超聲心動(dòng)圖顯示導(dǎo)管末端(箭頭所示)位于右心室(Rv)

打開(kāi)腹腔，可以看到S組大鼠下腔靜脈明顯增寬，鮮紅色的動(dòng)脈血由腹主動(dòng)脈流向下腔靜脈。(表l)(圖2)表1.兩組大鼠體重變化(了幼)注:s組與c組比較，’P>0.05，”P<0.01組別分流術(shù)前體重(g)術(shù)后12周體重(g)S(n=10)168士7.59*465士349**C(n=10)17肚6.49*501士239**2.血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)指標(biāo)204030605010000000

打開(kāi)腹腔，可以看到S組大鼠下腔靜脈明顯增寬，鮮紅色的動(dòng)脈血由腹主動(dòng)脈流向下腔靜脈。(表l)(圖2)表1.兩組大鼠體重變化(了幼)注:s組與c組比較，’P>0.05，”P<0.01組別分流術(shù)前體重(g)術(shù)后12周體重(g)S(n=10)168士7.59*465士349**C(n=10)17肚6.49*501士239**2.血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)指標(biāo)204030605010000000


本文編號(hào)：3549914