目的:探討兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后再脫位的原因,總結(jié)預(yù)防術(shù)后再脫位的經(jīng)驗和方法。方法:自2000年1月-2009年12月期間吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科手術(shù)治療的兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位177例（209髖）,其中6例（6髖）發(fā)生再脫位。通過對本組6例患者的X線表現(xiàn)、術(shù)式選擇、術(shù)中術(shù)后的處理、相關(guān)病史以及再次手術(shù)時術(shù)中所見等方面進行綜合分析和評估。結(jié)果:本組6例患者:1例術(shù)后髖臼指數(shù)大于30°,4例髖臼指數(shù)回升且超過30°,術(shù)前和再脫位后髖臼指數(shù)進行配對t檢驗p=0.293,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。術(shù)后2例前傾角大于45°,1例前傾角小于0°。2例shenton線連續(xù)性差。1例造蓋位置過高。1例脫位之前有明確外傷史。1例過早負(fù)重史。再次手術(shù)所見:6例均有不同程度的軟組織攣縮,其中2例較為嚴(yán)重。髖臼內(nèi)均有脂肪纖維組織,1例有增厚的關(guān)節(jié)盂唇殘留,1例髖臼橫韌帶保留完整。6例患者均給予再次手術(shù)治療。結(jié)論:兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后再脫位是由多因素共同作用引起,其主要原因是:髖臼指數(shù)矯正不夠或髖臼指數(shù)回升;股骨頸前傾角過大未矯正或保留過小;髖臼內(nèi)有間置物殘留;復(fù)位后的股骨頭和髖臼之間壓力過... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
內(nèi)容提要
前言
第1章 綜述
第2章 材料與方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 基本情況
        2.1.2 脫位前所行的手術(shù)術(shù)式
        2.1.3 再次手術(shù)所行的手術(shù)術(shù)式
        2.1.4 術(shù)后固定
    2.2 影像學(xué)檢查
    2.3 研究方法
        2.3.1 X 線片測量
        2.3.2 前傾角測量
        2.3.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
第3章 結(jié)果
    3.1 脫位和再治療情況
    3.2 測量和觀察結(jié)果
    3.3 相關(guān)病史
    3.4 再次手術(shù)及術(shù)后
第4章 討論
    4.1 DDH 術(shù)后再脫位的發(fā)病率與防治的必要性
    4.2 DDH 術(shù)后再脫位的原因分析
        4.2.1 術(shù)后髖臼指數(shù)的變化
        4.2.2 股骨頸前傾角過大
        4.2.3 髖臼內(nèi)間置物殘留
        4.2.4 復(fù)位后頭臼之間壓力過大
        4.2.5 其它原因
    4.3 DDH 術(shù)后再脫位的預(yù)防
    4.4 DDH 術(shù)后再脫位的處理
第5章 結(jié) 論
參考文獻
附圖
導(dǎo)師及作者簡介
致謝
中文摘要
ABSTRACT


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3506935