發(fā)布時(shí)間：2017-05-05 17:07

  本文關(guān)鍵詞：枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：早產(chǎn)兒呼吸暫停(apnea of prematurity, AOP)嚴(yán)重危及早產(chǎn)兒的生命及預(yù)后。枸櫞酸咖啡因作為治療AOP的一線藥物,其療效和安全性已經(jīng)得到了廣泛認(rèn)可。而在我國(guó),由于醫(yī)藥市場(chǎng)長(zhǎng)期缺乏咖啡因的供給,治療AOP一直采用氨茶堿。因此對(duì)于枸櫞酸咖啡因和氨茶堿在治療AOP的有效性、安全性、性價(jià)比以及短期并發(fā)癥的差異目前尚不明確。研究目的：通過調(diào)查早產(chǎn)兒的基本信息,首次住院期間AOP的治療情況、嚴(yán)重不良反應(yīng)及并發(fā)癥、住院時(shí)間及花費(fèi),分析比較咖啡因和氨茶堿有效性、安全性、性價(jià)比以及短期并發(fā)癥的差異。研究對(duì)象：北京協(xié)和醫(yī)院NICU自2013年1月至2015年1月期間接受甲基黃嘌呤類藥物治療的全部病例。且同時(shí)滿足①胎齡(gestational age,GA)小于34周；②出生體重(birth weight, BW)小于1800克；③生后10天內(nèi)開始用藥；④排除校正胎齡(postmenstrual age,PMA)達(dá)36周前死亡及存在重大畸形的病例。最終共60例入組,根據(jù)使用藥物的不同分為枸櫞酸咖啡因組,共30例；氨茶堿組,共30例。研究方法：1.通過查找病歷收集資料,根據(jù)使用藥物分為枸櫞酸咖啡因組和氨茶堿組。2.按照基本信息、有效性、安全性、性價(jià)比、短期并發(fā)癥等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1.有效性：枸櫞酸咖啡因組和氨茶堿組相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.安全性：枸櫞酸咖啡因組30例中無(wú)因不良反應(yīng)減量病例,氨茶堿組30例中有5例(17%)因藥物副作減量,P=0.021。前者有29例(97%)在用藥期間出現(xiàn)心動(dòng)過速,后者為21例(70%),P=0.006；兩組喂養(yǎng)不耐受及高血糖的發(fā)生例數(shù)均無(wú)顯著性差異。從開始用藥至出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的時(shí)間,枸櫞酸咖啡因組對(duì)氨茶堿組的中位天數(shù)為8.5天對(duì)2.0天,P=0.009；用藥后出現(xiàn)高血糖的持續(xù)時(shí)間枸櫞酸咖啡因組對(duì)氨茶堿組的中位天數(shù)為2.0天對(duì)1.0天,P=0.010。其余數(shù)據(jù)兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.性價(jià)比：枸櫞酸咖啡因組和氨茶堿組相比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.短期并發(fā)癥：枸櫞酸咖啡因組和氨茶堿組相比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：最終共60例入組,根據(jù)使用藥物的不同分為枸櫞酸咖啡因組,共30例；氨茶堿組,共30例。研究得出枸櫞酸咖啡因與氨茶堿在治療AOP的有效性、性價(jià)比、短期并發(fā)癥等無(wú)顯著差異。但在安全性方面,咖啡因的副作用程度較氨茶堿低,延遲了喂養(yǎng)不耐受的出現(xiàn)時(shí)間,推測(cè)咖啡因在安全性上可能優(yōu)于氨茶堿。隨著今后咖啡因病例數(shù)增加,推廣范圍增大,可設(shè)計(jì)完善多中心大樣本隨機(jī)對(duì)照研究(randomized controlled trial,RCT)對(duì)兩種藥物行進(jìn)一步評(píng)價(jià)。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒 呼吸暫停 甲基黃嘌呤類 枸櫞酸咖啡因 氨茶堿
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 0 前言9-11
• 1 對(duì)象和方法11-14
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 研究目的11-12
• 1.3 研究方法12-14
• 1.3.1 資料收集12-13
• 1.3.2 分組方法13
• 1.3.3 藥物使用方法13-14
• 1.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14
• 1.3.5 資料統(tǒng)計(jì)和分析14
• 2 結(jié)果14-22
• 2.1 基本信息分析結(jié)果14-16
• 2.1.1 枸櫞酸咖啡因組14-15
• 2.1.2 氨茶堿組15
• 2.1.3 分析檢驗(yàn)15-16
• 2.2 有效性分析結(jié)果16-18
• 2.2.1 枸櫞酸咖啡因組16
• 2.2.2 氨茶堿組16-17
• 2.2.3 分析檢驗(yàn)17-18
• 2.3 安全性分析結(jié)果18-20
• 2.3.1 枸櫞酸咖啡因組18
• 2.3.2 氨茶堿組18
• 2.3.3 分析檢驗(yàn)18-20
• 2.4 性價(jià)比分析結(jié)果20-21
• 2.4.1 枸櫞酸咖啡因組20
• 2.4.2 氨茶堿組20
• 2.4.3 分析檢驗(yàn)20-21
• 2.5 短期并發(fā)癥分析結(jié)果21-22
• 2.5.1 枸櫞酸咖啡因組21
• 2.5.2 氨茶堿組21
• 2.5.3 分析檢驗(yàn)21-22
• 3 討論22-26
• 3.1 枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的有效性比較22
• 3.2 枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的安全性比較22-23
• 3.3 枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的性價(jià)比比較23
• 3.4 枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的短期并發(fā)癥比較23-24
• 3.4.1 支氣管肺發(fā)育不良23
• 3.4.2 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病23-24
• 3.4.3 腦室內(nèi)出血24
• 3.4.4 壞死性小腸結(jié)腸炎24
• 3.4.5 敗血癥24
• 3.5 研究局限性24-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 附錄28-30
• 綜述 早產(chǎn)兒呼吸暫停的管理30-39
• 0 前言30
• 1 病因及發(fā)病機(jī)制30-31
• 1.1 呼吸中樞、化學(xué)感受器30-31
• 1.2 喉化學(xué)反射31
• 1.3 神經(jīng)遞質(zhì)31
• 1.4 遺傳變異31
• 1.5 睡眠模式31
• 2 治療及預(yù)防31-34
• 2.1 一般治療31-32
• 2.2 甲基黃嘌呤類藥物32-33
• 2.3 輔助通氣33-34
• 2.4 其他治療34
• 3 監(jiān)護(hù)與出院管理34-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 Steer P. ,Flenady V.,Shearman A. ,虎小毅;大劑量枸櫞酸咖啡因在早產(chǎn)兒拔管中的應(yīng)用:隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(兒科學(xué)分冊(cè));2005年04期

2 尤學(xué)平,鎮(zhèn)永新;枸櫞酸咖啡因治療新生兒呼吸暫停64例臨床分析[J];臨床薈萃;2003年12期

3 馮萬(wàn)松;于鳳琴;王廣州;;枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒呼吸暫停療效分析[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2014年13期

4 鄭仁彰;;關(guān)于匹咖卡因注射液的制法和安定性UO楲[J];中國(guó)藥學(xué)雜志;1958年07期

5 ;[J];;年期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 何舒婕;枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的比較[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王彩紅;枸櫞酸咖啡因?qū)π律笫笕毖跞毖阅X損傷保護(hù)作用的研究[D];鄭州大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：346739