目的:目前在兒科檢查的輔助鎮(zhèn)靜仍是一個(gè)挑戰(zhàn),本研究旨在比較右美托嘧啶與水合氯醛對(duì)幫助兒科患者完成輔助檢查的安全性和有效性。方法:通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、PubMed、Cochrane、Embase等中英文數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)間從其建庫(kù)至2020年2月,檢索關(guān)于右美托嘧啶和水合氯醛用于兒童輔助檢查前鎮(zhèn)靜的研究,評(píng)價(jià)的主要結(jié)局指標(biāo)包括鎮(zhèn)靜的成功率、呼吸抑制發(fā)生率、心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率、低血壓發(fā)生率,次要指標(biāo)有鎮(zhèn)靜起效時(shí)間、鎮(zhèn)靜后恢復(fù)時(shí)間、嘔吐發(fā)生率。收集主要結(jié)局指標(biāo)及次要結(jié)局指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù),應(yīng)用RevMan5.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:本次研究共納入12篇分別比較右美托嘧啶及水合氯醛鎮(zhèn)靜協(xié)助兒童行輔助檢查的隨機(jī)對(duì)照臨床研究,其中右美托嘧啶組1146例,水合氯醛組621例,meta分析結(jié)果顯示:在鎮(zhèn)靜成功率方面,右美托嘧啶組較水合氯醛組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=2.30,95%CI（1.37,3.86）,P=0.002];呼吸抑制發(fā)生率上,右美托嘧啶具有較低的呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.32,95%CI（0.14,0.75）,P=0.009];... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

第3章結(jié)果8納入的12篇文獻(xiàn)的基本特征如下（表3.1，表3.2）。共納入1767名患兒，其中實(shí)驗(yàn)組（右美托嘧啶組）1146例，對(duì)照組（水合氯醛組）621例。所有納入的研究中兩組患兒的基本情況如體重、年齡等比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鎮(zhèn)靜藥物的劑量和給藥途徑有所不同：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)鼻內(nèi)或口服給予右美托嘧啶2.0-3.0μg/kg，對(duì)照組經(jīng)口服或灌腸給予水合氯醛25-80mg/kg。該鎮(zhèn)靜用于完成眼科檢查（OPhthalmicexaminations），磁共振成像（MRI），計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT），聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）測(cè)試，超聲心動(dòng)圖（TTE）和腦電圖（EEG）。3.2.2質(zhì)量評(píng)價(jià)共收集到符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)12篇，所有研究均按照Cochrane5.1手冊(cè)推薦使用的由Cochrane協(xié)作網(wǎng)專家共同制啶的“偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”工具對(duì)研究質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。納入的12篇研究均為臨床隨機(jī)對(duì)照研究，其中8項(xiàng)研究中介紹了隨機(jī)對(duì)照方法（MillerJ[19]采用分層區(qū)組隨機(jī)法，GumusH等[20-24]計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字），設(shè)計(jì)合理，可信程度較高，李璟等[25,26]隨機(jī)數(shù)字表法，剩下4篇研究中[27-30]未描述隨機(jī)序列產(chǎn)生的方法，研究結(jié)論的證據(jù)力弱；7人[19-25,28]研究中提到對(duì)研究者實(shí)施了盲法（包括對(duì)研究者和受試者施盲，對(duì)研究結(jié)果評(píng)價(jià)者的盲法），減少了結(jié)果偏倚的可能性。各個(gè)研究數(shù)據(jù)完整性好，對(duì)失訪和退出患兒進(jìn)行了報(bào)道。未發(fā)現(xiàn)存在明顯選擇性報(bào)告研究結(jié)果的可能。對(duì)于可能使其結(jié)果發(fā)生偏倚的其他偏倚的來(lái)源均不明確(圖3.1，3.2)。圖3.1納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖

納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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