目的:非病灶性癲癇（Non-lesional epilepsy,NLE）是指通過影像學(xué)檢查（MRI/CT）未發(fā)現(xiàn)明確的病灶或腦結(jié)構(gòu)改變的一類癲癇,此類癲癇由于致癇灶定位困難,是癲癇手術(shù)的一個難點(diǎn),同時兒童癲癇發(fā)作后引起其認(rèn)知功能的全面損害,當(dāng)應(yīng)用2-3種最適合的抗癲癇藥物仍無法控制其臨床發(fā)作時,希望更換其它藥物來控制癲癇發(fā)作的可能性非常小,此時手術(shù)是最佳選擇。本研究擬聯(lián)合應(yīng)用視頻腦電圖（Video-electroencephalogram,VEEG）、磁共振功能成像（function MRI,fMRI）、單光子發(fā)射斷層掃描（single-photon emission tomigraphy,SPECT）來探討兒童NLE致癇灶功能定位和手術(shù)治療策略。方法:收集2005年2月²007年2月我院神經(jīng)外科收治的正規(guī)、系統(tǒng)使用抗癲癇藥物2年以上,服藥狀態(tài)下發(fā)作仍頻繁,生活學(xué)習(xí)受到明顯影響,且經(jīng)EEG、CT和MRI證實(shí)為NLE的患兒21例,全組患兒均于術(shù)前行VEEG、fMRI及SPECT檢查以聯(lián)合確定致癇灶,術(shù)中行皮層電極精確定位。結(jié)合病人不同臨床發(fā)作類型及致癇灶定位情況,將... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

右側(cè)頂枕穎病理波灶

左前中后穎病理波灶

圖5SPECT顯示右穎稍低灌注影像皮層電極定位及手術(shù)方式病例均在氣管插管靜脈復(fù)合麻醉下手術(shù)治療，根據(jù)相應(yīng)，}牙，瓣開顱，所有患者術(shù)中川意大利維迪EBNeuroECoG)引導(dǎo)做致癰灶精確定位，此時盡量減少或停用對腦電發(fā)放的影響，致癰灶切除過程中反復(fù)多次復(fù)查除滿意為止。具體分組為結(jié)合病人不同臨床發(fā)作類型采用顯微癰灶切除組(A組);多處軟腦膜下橫切除transeCti。n，MSTS)或低功率電凝熱灼術(shù)組(B組STS組(C組);顯微癰灶切除+前穎葉切除組(D組)

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3411192