目的研究行經(jīng)肛門一期根治術(shù)治療的先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)療效,探討手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。方法回顧性分析我科2014年1月至2016年6月收治的132例行經(jīng)肛門一期根治術(shù)的巨結(jié)腸患兒病例資料及隨訪資料,按手術(shù)時(shí)年齡分為:新生兒組;非新生兒組。結(jié)果新生兒組患兒的圍術(shù)期短,術(shù)前麻醉時(shí)間（2.99±0.79）h、手術(shù)時(shí)間（1.96±0.97）h與非新生兒組（3.41±0.82）h、（2.36±0.80）h比較,明顯縮短（P=0.004、P=0.01）;切除腸管分別為（31.26±12.20）cm,（41.22±14.39）cm,新生兒組更短（P=0.003）.新生兒組有7例術(shù)后小腸結(jié)腸炎,而非新生兒組有5例,并有3例吻合口瘺,1例腸梗阻出現(xiàn),兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均>0.05）。術(shù)后隨訪排便功能6個(gè)月³年,兩組術(shù)后各時(shí)期的排便功能優(yōu)良率及評(píng)分值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均>0.05）。結(jié)論新生兒行一期根治術(shù)具有圍術(shù)期、手術(shù)及麻醉時(shí)間均較短、切除病變腸管短、術(shù)后排便功能好等優(yōu)勢(shì),明確診斷的先天性巨結(jié)腸患兒,在新生兒期早期行經(jīng)肛門直腸結(jié)腸切除斜型吻合術(shù)一期根治是較好的時(shí)機(jī)選擇。 

【文章來源】：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2018,40(14)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

經(jīng)肛門直腸結(jié)腸切除斜型吻合術(shù)的手術(shù)步驟A:切開直腸黏膜進(jìn)行定點(diǎn);B:縫線牽引下切開直腸全層;C:分離腸系膜暴露正常結(jié)腸;D:切除病變腸管

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新生兒先天性巨結(jié)腸診斷與治療研究進(jìn)展[J]. 李洪,金先慶.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2015(13)
[2]經(jīng)肛門直腸結(jié)腸切除斜形吻合術(shù)治療腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥[J]. 李曉慶,金先慶,徐小松,周德凱,王佚,李勤,向麗,劉偉,董欣竟,陶亮橋.  中華小兒外科雜志. 2011 (10)



本文編號(hào)：3387666