目的：探討發(fā)育性髖脫位手術(shù)治療后小兒發(fā)熱與出血量的關(guān)系。方法：對比山東省中醫(yī)院2009年1月至2010年1月,同資歷的兩位主任醫(yī)師在同術(shù)式、同手術(shù)條件下進行的連續(xù)兩組共58例發(fā)育性髖脫位手術(shù)病例,根據(jù)術(shù)中術(shù)后出血量、術(shù)后患兒首次發(fā)熱時間、發(fā)熱的天數(shù)和最高溫度,探討發(fā)育性髖脫位術(shù)后小兒發(fā)熱與出血量的關(guān)系。結(jié)果：統(tǒng)計結(jié)果表明兩組在術(shù)后首次發(fā)熱時間上P>0.05；在手術(shù)后發(fā)熱的最高溫度和超過38℃的持續(xù)時間上均P<0.05。結(jié)論：發(fā)育性髖脫位手術(shù)治療后發(fā)熱與出血量相關(guān)性,發(fā)育性髖脫位手術(shù)治療應(yīng)仔細操作,嚴格止血,減少出血量可有效減少術(shù)后發(fā)熱的發(fā)生。 

【文章來源】：山東中醫(yī)藥大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

髓臼成形示意圖

5.股骨粗隆下旋轉(zhuǎn)截骨分離外側(cè)皮瓣至大粗隆后外側(cè)，切開骼脛束及骨膜，從骨的外側(cè)近端連同骨膜切開翻向前、后側(cè)，將塑性好的四孔鋼板先固定股骨近端，線鋸截斷股骨，并短縮1一Zcm，保存好。根據(jù)股骨前傾角的大小適當外旋下肢，糾前傾角到15℃左右，復(fù)位股骨用骨鉗臨時固定，試行髓關(guān)節(jié)復(fù)位，觀察前傾角糾正度數(shù)是否準確，適中擰入螺絲釘固定。手術(shù)中糾正患兒過大的前傾角，旋轉(zhuǎn)股骨后確認前傾角的方法為:將下肢向外旋達到前傾角巧℃左右，將髓關(guān)節(jié)復(fù)位，將髓關(guān)節(jié)放在外展20℃一30℃位置，用手托住足跟將下肢內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)各30℃左右，如果關(guān)節(jié)穩(wěn)定，則表明前傾角糾正適中，外旋時脫位，則表示前傾角糾正不夠，內(nèi)旋時受限或脫位則表示前傾角糾正過大。6.髓臼成形及植骨用剝離器插入坐骨切跡，顯露骸臼的前、上后緣，用骨刀骸臼上緣1.scm處，從近端向遠端15’C一25℃傾斜弧形切斷內(nèi)、外骨皮質(zhì)，內(nèi)側(cè)骨·定要完整，將遠端向前、外、下撬起，并植入截除的股骨骨塊。


本文編號：3365775