目的探討早產(chǎn)兒腦損傷的影響因素及早期動脈血氣指標的預(yù)測價值。方法選取2017-02—2019-02駐馬店市中心醫(yī)院收治的219例早產(chǎn)兒為研究對象,其中113例腦損傷早產(chǎn)兒為觀察組,106例無腦損傷早產(chǎn)兒為對照組。采用頭顱磁共振及B超對早產(chǎn)兒進行檢查,通過多因素Logistic回歸對早產(chǎn)兒腦損傷的影響因素進行分析,收集出生后1h早產(chǎn)兒的動脈、血氣分析結(jié)果,對其血氣分析中pH值、PaO₂、PaCO₂、BE值及乳酸與腦損傷的關(guān)系進行分析,評估早期血氣指標對早產(chǎn)兒腦損傷的預(yù)測價值。結(jié)果 2組早產(chǎn)兒影響因素的單因素分析顯示,胎齡<28周、出生體質(zhì)量<1 500g、分娩方式,孕婦圍生期是否發(fā)生缺氧、感染以及妊娠并發(fā)癥并發(fā)癥比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;BIPI影響因素的多因素Logistic回歸分析顯示,胎齡、分娩方式、圍生期缺氧、感染以及妊娠并發(fā)癥均是早產(chǎn)兒發(fā)生腦損傷的影響因素。2組動脈血氣指標值比較顯示,觀察組pH值、PaO2、BE值低于對照組,PaCO₂及乳酸高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P&l... 

【文章來源】：中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2020,23(07)

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【部分圖文】：

pH值、PaO2、BE診斷BIPI的ROC曲線

圖1 pH值、PaO2、BE診斷BIPI的ROC曲線研究[17]報道，胎齡越小的早產(chǎn)兒患病率越高，而分娩方式、圍生期缺氧、感染以及妊娠并發(fā)癥等均是影響早產(chǎn)兒發(fā)生腦損傷的因素。本研究中多因素Logistic回歸分析顯示，胎齡、分娩、圍生期缺氧、感染以及妊娠并發(fā)癥均是早產(chǎn)兒發(fā)生腦損傷主要影響因素，與上述研究結(jié)果相似。有學(xué)者認為[18]，早產(chǎn)兒腦發(fā)育不成熟是造成其發(fā)生腦損傷的主要原因，早產(chǎn)兒豐富的毛細血管沒有支撐，故早產(chǎn)兒胎齡越小，越容易出現(xiàn)被動壓力的腦循環(huán)，從而造成腦損傷。有研究[19]指出，血氣紊亂也是造成BIPI的原因之一，低氧血癥會直接導(dǎo)致早產(chǎn)兒腦部缺氧，缺氧嚴重時損傷是不可逆的。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]早產(chǎn)兒腦損傷生物標志物的研究進展[J]. 姚妹,毛姍姍.  中國當代兒科雜志. 2019(11)
[2]新生兒低血糖性腦損傷MRI診斷與預(yù)后評估[J]. 郭曉燕,袁麗君,張海霞.  中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2017(12)
[3]高危新生兒腦損傷篩查及早期干預(yù)臨床分析[J]. 陳強.  中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2017(03)



本文編號：3363633