本文關鍵詞：谷氨酰胺對新生兒腦缺氧的保護作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:谷氨酰胺(glutamine,Gln)是人體中含量非常豐富的氨基酸,約占人體內氨基酸總量的60%,對機體具有增長肌肉、增強力量、促進免疫系統(tǒng)功能、參與合成谷胱甘肽、改善腦功能狀態(tài)、提高機體的抗氧化能力等多種作用。Gln是胃腸黏膜細胞主要的基本能量來源,其對胃腸粘膜的保護作用是醫(yī)學界研究的熱點。已有動物實驗證實,Gln還可以透過血腦屏障到達腦組織,而且可以有效的減輕小鼠缺氧缺血后所致的腦水腫,明顯的減少腦細胞的凋亡數(shù)。另有報道Gln對于改善兒童智力有一定的作用。但是,Gln用于新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的治療卻鮮有報道。本研究的目的是探討Gln對于新生兒缺氧腦損傷的早期治療的有效作用,為臨床中HIE的早期治療提供參考。方法:首先選擇新生兒生后24小時內檢測血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的值作為早期判斷新生兒缺氧缺血性腦損傷的指標,然后分組觀察Gln治療HIE的療效,即治療7天后再次檢測血清NSE的值,前后作比較。選取2014年5月至2015年2月,延安市延安大學附屬醫(yī)院新生兒科收治的胎齡為37-42周,體重≥2500g,依據(jù)2005年修訂的新生兒HIE診斷標準收治的HIE患兒。隨機分為兩組,即治療組(A)、對照組(B)。治療組(A)分為3亞組,即A1、A2、A3。A、B組均采用HIE常規(guī)治療包括吸氧、預防出血、降顱壓、補液營養(yǎng)支持,維持血壓、血糖的穩(wěn)定等。A1組在常規(guī)治療的基礎上加用Gln靜滴,50mg/kg.d,治療1周;A2組在常規(guī)治療的基礎上加用Gln靜滴,75mg/kg.d,治療1周;A3組在常規(guī)治療的基礎上加用Gln靜滴,100mg/kg.d,治療1周。B組僅給予常規(guī)治療。采用新生兒生后24小時內、治療7天后血清NSE值的變化及經(jīng)顱多普勒超聲作為急性期的觀察指標,患兒生后2周時行NBNA(Neonatal Behavioral Neurological Assessment)神經(jīng)行為測定。通過比較用藥前后血清NSE值的變化、經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測腦水腫的變化、NBNA神經(jīng)行為測定等結果分析谷氨酰胺治療HIE的療效。結果1.Gln治療7天后復測A1組、A2組和A3組血清NSE的值明顯低于B組。2.Gln治療7天后,復測A1組、A2組和A3組血清NSE的值明顯低于治療前血清NSE的值。3.經(jīng)Gln治療后,A1組、A2組和A3組三組患兒生后2周NBNA評分明顯高于B組。結論1早期血清NSE值得檢測,對于HIE的臨床診斷、治療也具有一定的意義。2 Gln用于HIE的治療,有利于神經(jīng)元細胞的修復,有效改善缺氧缺血造成的腦損傷,用于中重度的HIE患兒結合常規(guī)治療臨床療效確切,值得臨床推廣。
【關鍵詞】：神經(jīng)元特異性烯醇化酶 谷氨酰胺 新生兒 缺氧缺血性腦病
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R742
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 英文縮略詞7-9
• 前言9-12
• 第一章 研究對象與方法12-16
• 1 研究對象12-13
• 2 藥品與治療方法13
• 3 樣本采集13
• 4 檢測方法13-14
• 5 評價指標14-15
• 6 統(tǒng)計學處理15-16
• 第二章 結果16-19
• 1 A、B兩組患兒一般臨床資料比較16
• 2 谷氨酰胺治療前后經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測腦水腫變化16-17
• 3 急性期谷氨酰胺治療前后血清NSE變化17-18
• 4 恢復期患兒NBNA測定結果比較18-19
• 第三章 討論19-23
• 第四章 結論23-24
• 參考文獻24-28
• 文獻綜述28-39
• 參考文獻36-39
• 致謝39

【引證文獻】

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張伯禮;周志煥;;中藥對神經(jīng)元缺血損傷保護作用機制研究[A];中華中醫(yī)藥學會內科分會學術年會資料匯編[C];2007年

  本文關鍵詞：谷氨酰胺對新生兒腦缺氧的保護作用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：332114