目的：腎病綜合征是兒童常見(jiàn)的腎臟疾病,目前糖皮質(zhì)激素治療是最首選最有效的方法。但是此病經(jīng)過(guò)激素治療緩解后復(fù)發(fā)率高達(dá)一半以上,根據(jù)目前的常用方案,需要用原治療劑量糖皮質(zhì)激素(2mg/kg·d重新誘導(dǎo)緩解,但是此方法副作用發(fā)生率相對(duì)高,患者依從性相對(duì)較差。我們?cè)囈圆煌姆椒ㄟM(jìn)行治療,觀察近期的療效。以期給患兒尋找副作用更小而效果類(lèi)似的治療方案。方法：我們選擇2009年1月1日至2010年6月31日間,診斷明確,激素治療敏感,在減量過(guò)程中或激素停藥后呈反復(fù)或復(fù)發(fā)者再入院的病例。所有病例均先行一般治療,包括休息、去除誘因如：感染、對(duì)癥處理等。如未取得緩解則以下列模式治療：1.ACTH靜脈滴注。2.上調(diào)激素劑量或重新用激素治療,但是激素劑量為足量誘導(dǎo)的1/2左右,約每日1mg/kg。3.激素加用其他類(lèi)型的免疫抑制劑如：環(huán)磷酰胺（CTX）、雷公藤多苷、驍悉（MMF）、他克莫司（FK506）等。所有的病例均獲得家屬的知情同意。臨床觀察近期療效。部分病例實(shí)施經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù),組織分別做光鏡、免疫熒光、透射電鏡等檢查。結(jié)果：期間共收治符合條件并有完整資料的病例174例。其中男125例,女49例,發(fā)病年齡... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
Abstract
1 前言
2 研究對(duì)象與儀器
    2.1 對(duì)象
    2.2 腎病復(fù)發(fā)相關(guān)的定義及轉(zhuǎn)歸的判定
    2.3 主要儀器及試劑
3 研究方法
    3.1 研究對(duì)象干預(yù)
    3.2 研究分組
    3.3 研究指標(biāo)
    3.4 療效判斷
    3.5 檢測(cè)方法
4 數(shù)據(jù)處理
5 結(jié)果
6 討論
7 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間發(fā)表的文章


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]原發(fā)性腎病綜合征患兒539例病理類(lèi)型及隨訪[J]. 李志輝,銀燕,段翠蓉,尋勱,張翼,吳天慧,丁云峰,張麗瓊.  中國(guó)循證兒科雜志. 2011(02)
[2]來(lái)氟米特治療原發(fā)性腎病綜合征的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 沈琪,李國(guó)民,盧思廣.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2009(23)
[3]TRPC6與FSGS的致病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 姚琴,趙久陽(yáng).  國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志. 2009 (05)
[4]環(huán)孢素治療兒童難治性腎病綜合征的療效[J]. 李明,蔣小云,陳慧卿,莊曉慧,莫櫻.  實(shí)用兒科臨床雜志. 2009(17)
[5]他克莫司在兒童原發(fā)性腎病綜合征中的應(yīng)用[J]. 夏正坤,劉光陵,高遠(yuǎn)賦,樊忠民,伏潔,傅元鳳,何旭.  中華腎臟病雜志. 2009 (03)
[6]小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)原因與激素治療的效果評(píng)價(jià)[J]. 莊武.  中外醫(yī)療. 2007(23)
[7]難治性腎病綜合征患兒51例臨床與病理關(guān)系及預(yù)后分析[J]. 沈輝君,劉愛(ài)民,戴宇文,夏永輝,王亞萍,毛建華.  實(shí)用兒科臨床雜志. 2007(17)
[8]腎病綜合征頻復(fù)發(fā)及激素依賴的治療[J]. 莫櫻,陳述枚.  中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2007(06)
[9]The treatment of relapsing primary nephrotic syndrome in children[J]. 王亞萍,劉愛(ài)民,戴宇文,楊誠(chéng),湯宏峰.  Journal of Zhejiang University Science. 2005(07)
[10]兒童原發(fā)性腎病綜合征復(fù)發(fā)后再治療的臨床觀察[J]. 劉愛(ài)民,王亞萍,戴宇文,楊誠(chéng),湯宏峰.  浙江中醫(yī)雜志. 2003(08)



本文編號(hào)：3237233