目的1以支氣管鏡檢查作為金標準,比較CT及MRI兩種不同的檢查方法對與兒童塑型性支氣管炎的診斷價值;2比較肺部MRI屏氣掃描與自由呼吸+膈肌導航兩種掃描方式對圖像質量的影響。方法通過倫理委員會審批同意后進行,選擇2018年11月至2019年11月就診于唐山市婦幼保健院,就診原因為反復高熱,咳嗽咳痰,經抗生素治療7天及以上臨床癥狀未見好轉或加重,行CT檢查發(fā)現肺部實變,入選病例行肺部CT均有至少累計兩個肺段或以上的實變,經臨床醫(yī)師討論后行支氣管鏡檢查的患兒68例,其中男36例,女32例,年齡在6¹2歲之間,平均年齡為9.20±2.05歲,在行支氣管鏡檢查之前先行肺部MRI檢查,CT、MRI、支氣管鏡三種檢查均在2天內進行,所有患兒均配合良好。采用隨機數字法將68例患兒分成兩組,每組34例,分為屏氣掃描組（男20例,女14例,平均年齡為9.47±1.81歲）與自由呼吸+膈肌導航組（男16例,女18例,平均年齡為9.03±1.93歲）,以支氣管鏡為金標準,比較CT及MRI兩種檢查對于兒童塑型性支氣管炎的檢出率;比較MRI屏氣掃描與自由呼吸+膈肌導航兩種不同的掃描方式對圖... 

【文章來源】：華北理工大學河北省

【文章頁數】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

同一患兒同A

第1章課題研究-7-較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表4）表4MRI與CT對于塑型性支氣管炎的檢出率比較組別檢查人數檢出人數檢出率（%）P*CT574070MRI5751890.018注：*采用Fisher確切概率法。A：塑型性支氣管炎CT表現；B：塑型性支氣管炎MRI表現圖1同一患兒同期MRI與CT圖像A：塑型性支氣管炎鏡下觀；B：塑型性物質圖2支氣管鏡鏡下觀及取出的塑型性物質(a)(b)ABAB

華北理工大學碩士學位論文-8-1.2.4MRI兩種掃描方式圖像質量比較MRI屏氣掃描組，圖像質量為3分者8例，2分者20例，1分者6例；MRI自由呼吸組，圖像質量為者3分18例，2分者12例，1分者4例。MRI屏氣掃描組與MRI自由呼吸組圖像質量比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表5）。表5MRI兩種掃描方式圖像質量平均分比較（sx±）A：屏氣掃描序列；B：自由呼吸+膈肌導航掃描序列圖3兩種肺部MRI檢查方法所示圖像1.3討論塑型性支氣管炎還無專業(yè)性統(tǒng)一命名，常稱作管型或纖維蛋白性支氣管炎等，屬于肺實變類疾病，主要表現為難以咳出的痰液或肺內異常物質部分或完全堵塞支氣管，使氣體流通空間減小，導致肺部通氣不暢，呼吸困難[4-5]，嚴重時造成呼吸窘迫等急性呼吸病癥[6]，是一種較為少見的疾病，確診為塑型性支氣管炎的人群中，大部分為肺炎支原體感染居多，因此此病的好發(fā)年齡一般為學齡期兒童。因其在檢查過程中吸出的痰栓已成形，形成支氣管塑型樣物質[7]，因此得名為塑型性支氣管炎。該類疾病在全球范圍內被知曉可追溯到1902的國外報道，2004年曾其毅組別例數分數tPMRI屏氣掃描組342.06±0.64MRI自由呼吸組342.41±0.69-2.1540.035AB

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]磁共振彌散加權成像對胰腺病變的應用研究[D]. 陸靖.第二軍醫(yī)大學 2007
[2]腦膿腫磁共振彌散加權成像動態(tài)變化[D]. 黃敏華.第四軍醫(yī)大學 2006



本文編號：3130343