目的:通過前瞻性觀察研究,對172例門診和住院部初發(fā)的原發(fā)性腎病綜合征患兒在無中藥的干預(yù)下,服用不同劑量的糖皮質(zhì)激素階段的主要中醫(yī)癥狀進行觀察,對其中醫(yī)證型進行歸納總結(jié),探索PNS患兒在服用不同劑量的激素階段的中醫(yī)證候變化規(guī)律,以指導(dǎo)臨床工作。方法:制定中醫(yī)證候觀察表,將門診和住院部初發(fā)原發(fā)性腎病綜合征患兒在服用不同劑量激素的各個階段可能會出現(xiàn)的主要癥狀和舌脈全部都錄入觀察表中。在使用激素前以及每次激素劑量減量以后對患兒及家長進行問卷調(diào)查。待觀察結(jié)束以后,根據(jù)統(tǒng)一的辨證標準進行證候類型的判定,并作相相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:在本虛證方面,激素不同劑量階段與各中醫(yī)證候之間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在使用激素的過程中,其中醫(yī)證候變化規(guī)律為:氣虛證、陽虛證、氣陰兩虛證、陰陽兩虛證隨著激素劑量的減少而增加,陰虛證隨著激素劑量的減少而減少。中醫(yī)證候在不同劑量階段分布情況:（1）患兒在開始服用激素前,可見氣虛證和陽虛證,其中以陽虛證為主（64.5%）,此階段沒有陰虛證。（2）在1.5-2mg/kg·d階段,氣虛證和陽虛證所占比例均明顯大幅度地減少,陰虛證（76.5%）和氣陰兩虛（... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    1.1 古代醫(yī)家對腎病綜合征的認識
        1.1.1 病名
        1.1.2 中醫(yī)病因
        1.1.3 中醫(yī)病機
        1.1.4 古代醫(yī)家治療水腫的經(jīng)驗
    1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腎病綜合征的認識
        1.2.1 病理分型
        1.2.2 發(fā)病機制
    1.3 激素治療及其機理
    1.4 中西結(jié)合治療的優(yōu)勢
    1.5 現(xiàn)代中醫(yī)對NS的認識
        1.5.1 病因病機
        1.5.2 現(xiàn)代中醫(yī)對糖皮質(zhì)激素的認識
        1.5.3 激素治療后的病機變化
        1.5.4 小兒的生理病理特點與腎病的關(guān)系
        1.5.5 激素治療各階段中醫(yī)證候分布
第二章 臨床研究
    2.1 資料與方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 觀察方法
        2.1.3 西醫(yī)診斷標準
        2.1.4 中醫(yī)證候判定標準
        2.1.5 入選腎病綜合征患兒的激素治療方案
        2.1.6 觀察指標
        2.1.7 中醫(yī)證型的判定
        2.1.8 統(tǒng)計學(xué)方法
    2.2 結(jié)果與分析
        2.2.1 一般情況
        2.2.2 基線情況
        2.2.3 不同階段中醫(yī)證候的變化
第三章 討論
    3.1 本研究的總結(jié)與分析
        3.1.1 本虛證候的變化
        3.1.2 標實證的變化
第四章 結(jié)論
參考文獻
附錄
致謝
附件


【參考文獻】：
期刊論文
[1]王孟庸運用中藥配合激素治療腎病綜合征經(jīng)驗[J]. 陳哲,李惠林,劉雪梅,趙恒俠,周熠楠,帥優(yōu)優(yōu).  廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2018(01)
[2]中醫(yī)辨證分型聯(lián)合西醫(yī)治療腎病綜合征的臨床效果分析[J]. 張漢明.  中國合理用藥探索. 2017(09)
[3]腎病綜合征分階段論治臨床體會[J]. 左政,陳曉梅,管遵信.  中醫(yī)學(xué)報. 2017(07)
[4]小兒腎病綜合征現(xiàn)代文獻研究[J]. 楊濛,翟文生,任獻青,宋純東,郭慶寅,張霞,張建.  中醫(yī)學(xué)報. 2015(09)
[5]中醫(yī)學(xué)對糖皮質(zhì)激素主治功效的藥性認識[J]. 劉芬芬,羊維,黃琳,李海昌,溫成平.  中華中醫(yī)藥雜志. 2015(04)
[6]根據(jù)激素劑量辨證施用中藥治療兒童腎病綜合征臨床研究[J]. 劉然,張振芳,段利民,張靈芝,和楊柳,劉力亞.  河北中醫(yī)藥學(xué)報. 2014(03)
[7]孫軼秋治療小兒腎病綜合征經(jīng)驗[J]. 李輝,孫軼秋.  湖南中醫(yī)雜志. 2013(12)
[8]中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合征激素撤減期32例療效觀察[J]. 茅雪莉,韓玲.  中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué). 2013(06)
[9]運用圓運動氣一元論探討腎上腺糖皮質(zhì)激素的作用[J]. 黃濤亮,黃振祺,李際強.  江西中醫(yī)藥. 2013(05)
[10]玉屏風顆粒對兒童腎病綜合征免疫功能影響的研究[J]. 林娜,劉運廣,郭瑜修,李強,陳霞靜,黃月艷.  時珍國醫(yī)國藥. 2010(08)



本文編號：3079004