發(fā)布時間：2021-03-11 09:07

　　目的目前小兒先心病的診療水平有了很大改善,手術(shù)成功率大大提高,麻醉技術(shù)亦得到了長足的進步。但隨著圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的發(fā)展,患兒的轉(zhuǎn)歸也越來越引起重視。研究發(fā)現(xiàn),小兒先心病圍術(shù)期肺保護對轉(zhuǎn)歸有重要影響,而先心病手術(shù)中,各種因素（外科操作、體外循環(huán)等）對肺損傷特別嚴重,如何對肺功能有效的保護是關(guān)系到患兒預(yù)后的關(guān)鍵。本觀察通過比較對照組與觀察組患兒各時點的血氣分析指標、術(shù)中出入量、體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間和ICU停留時間等圍術(shù)期資料,觀察應(yīng)用等滲白蛋白對患兒肺泡-動脈血氧分壓差的影響,探討不同輸液方案對小兒心內(nèi)直視術(shù)患兒的肺保護作用。方法收集天津市胸科醫(yī)院2016年1月至2017年12月收治的118例行心內(nèi)直視術(shù)患兒。排除標準:同期行其他胸部手術(shù)（如肺部手術(shù)）。患兒年齡在0¹2歲,按術(shù)中是否應(yīng)用等滲白蛋白分為應(yīng)用等滲白蛋白治療組（觀察組）和晶體液治療組（對照組）兩組,觀察組29例,對照組89例。觀察組根據(jù)患兒體重以10ml/（kg·h）補充等滲白蛋白,術(shù)中根據(jù)血紅蛋白（H b）、紅細胞壓積（Hct）、中心靜脈壓（CVP）以及失血量估計適當(dāng)調(diào)整輸液量;對照組依據(jù)同樣的計算方法... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
引言
1.1 對象和方法
    1.1.1 研究對象
    1.1.2 主要儀器及試劑
    1.1.3 麻醉方法
    1.1.4 觀察指標及方法
    1.1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
1.2 結(jié)果
    1.2.1 基本資料
    1.2.2 術(shù)中出入量的比較
    1.2.3 圍術(shù)期血氣分析指標的比較
1.3 討論
    1.3.1 小兒心內(nèi)直視術(shù)后肺部并發(fā)癥
    1.3.2 小兒心內(nèi)直視術(shù)中液體管理
    1.3.3 本研究的不足
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]低體重嬰兒心內(nèi)直視手術(shù)體外循環(huán)的管理[J]. 俎志勇,謝家聲,鐘后成,李保軍,孫志剛.  實用醫(yī)藥雜志. 2010(06)
[2]小體重嬰幼兒體外循環(huán)中液體出入量的管理[J]. 羅海燕,胡克儉,蔣雄剛,馮漢萍,孫宗全.  中國體外循環(huán)雜志. 2007(04)



本文編號：3076228