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新生兒體外膜氧合救治下腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)11例病例系列報告

發(fā)布時間:2021-02-11 01:31
  目的觀察危重癥新生兒接受體外膜氧合(ECMO)救治技術(shù)下腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)和腸外營養(yǎng)(PN)的耐受性和安全性。方法回顧性收集復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院2015年8月10日至2020年3月31日收入PICU接受ECMO治療的新生兒,排除經(jīng)心外科討論為復(fù)雜性、難治性先天性心臟病(不論是否行手術(shù)治療)的新生兒,所有患兒均接受了靜脈-動脈ECMO治療,同時采用PN聯(lián)合EN支持治療。采集人口學(xué)資料(胎齡、出生體重、性別等),PN和EN支持開始時間、每天PN和EN用量及維持時間以及相關(guān)并發(fā)癥,營養(yǎng)相關(guān)實驗室檢查(生化檢查和電解質(zhì)等),加EN時應(yīng)用的血管活性藥物劑量和種類、呼吸支持時間和預(yù)后。結(jié)果 11例危重新生兒進行了ECMO輔助治療,均接受PN支持,9例接受EN支持,無NEC發(fā)生,8例存活者中7例出院體重均>P10(WHO標(biāo)準(zhǔn))。ECMO期間均合并血小板減少和低磷血癥,6例發(fā)生膽汁淤積,合并低鈣血癥10例、低鎂血癥5例。ECMO聯(lián)合間歇連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)較不聯(lián)合CRRT直接膽紅素(μmol·L-1)更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[70.0(32.4-... 

【文章來源】:中國循證兒科雜志. 2020,15(02)北大核心

【文章頁數(shù)】:5 頁

【文章目錄】:
1 方法
    1.1 新生兒接受ECMO治療的指征
    1.2 新生兒ECMO治療禁忌證
    1.3 儀器、設(shè)備和置管
    1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.6 ECMO營養(yǎng)治療
        1.6.1 營養(yǎng)支持一般原則[3]
        1.6.2 營養(yǎng)支持具體方法
    1.7 病例信息采集
    1.8 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 ECMO治療期間電解質(zhì)和血生化情況
    2.3 ECMO聯(lián)合連續(xù)性腎替代治療(CRRT)
    2.4 營養(yǎng)相關(guān)臨床結(jié)局
    2.5 典型病例
3 討論



本文編號:3028301

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