目的:觀察先心病患兒單純吸入七氟烷誘導(dǎo)氣管插管與靜脈麻醉誘導(dǎo)氣管插管血流動力學(xué)、呼吸力學(xué)、腦電雙頻指數(shù)（Bispectral Index,BIS）、插管條件、血漿內(nèi)皮素（Endothelin,ET）和血栓素A₂（Thromboxane,TXA₂）的變化。通過對比研究以上指標(biāo)來探討單純吸入七氟烷誘導(dǎo)氣管插管在先心病兒童的可行性及科學(xué)性,從而為臨床應(yīng)用吸入誘導(dǎo)氣管插管提供參考依據(jù)。方法:年齡4歲～12歲（ASAⅠ～Ⅱ級）的簡單心室間隔缺損（VSD）或心房間隔缺損（ASD）兒童40例,隨機分為兩組:A組20例單純吸入七氟烷誘導(dǎo)氣管插管;B組20例靜脈麻醉誘導(dǎo)氣管插管。所有兒童均無術(shù)前用藥。A組兒童人室后監(jiān)測心電圖（ECG）、血氧飽和度（SPO₂）、心率（HR）、呼氣末七氟烷濃度（ET-Sevo）和BIS。開啟七氟烷蒸發(fā)罐濃度至8%,氧流量6L/min提前預(yù)充麻醉呼吸回路。面罩吸入七氟烷氣體,患兒意識消失后建立靜脈通道和行有創(chuàng)橈動脈血壓監(jiān)測,5分鐘后參考肌松和生命體征情況行氣管插管。插管后即刻靜脈給予咪達唑侖0.1 mg/kg、... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖IA、B兩組患兒HR比較

圖3A、B兩組患兒BIS的比較B組患兒BIS在T3一TI。高于A組患兒，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05或0.01)。圖3SA、B兩組患兒插管后通氣壓力一容積曲線指標(biāo)組內(nèi)及組間的比較(見表5，圖4~7)A、B兩組患兒T，~TI。期間經(jīng)輔助或控制呼吸時SP02，均穩(wěn)定在97%以卜，通氣氧合情況良好。兩組患兒通氣壓力一容積曲線指標(biāo)Ppeak、Pplat、Ppeep和comPI各時點組內(nèi)及組間比較差異無顯著性(P>0.05)。

天津醫(yī)科大學(xué)碩十學(xué)位淪文表5兩組患兒插管后通氣壓力一容積曲線指標(biāo)組內(nèi)及組間的比較(n=20，x士S)指標(biāo)組別TSTgT!OT，lAAABBABBPPeak(emHZO)PPlat(emHZO)PPeeP(emHZO)ComPI(ml.em一1.HZo一，)15.0士2.815.2土2.112.6士2.812.8士2.23.4士0.73.9士1.326.1土13.524.5士10.714.1士2.414.5士2.011.8士1.612.3士2.23.4士0.53.6士1.130.3士17.524.7士10.113.9士1.414.8士1.911.8士1.512.5士1.93.5士0.53.8士0.929.2士17.026.3士12.714.0士1.714.6士1.812.0士1.612.4士2.13.3士0.53.5士0.529.5士18.926.7士12.3

【參考文獻】：
期刊論文
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