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快速冰凍切片在巨結腸根治術中的應用價值

發(fā)布時間:2020-12-07 12:10
  目的迄今為止,先天性巨結腸(Hirschsprung’s disease,HD)術中對腸管病變范圍的準確判定,仍是小兒外科醫(yī)生面臨的嚴峻挑戰(zhàn),目前尚依賴術中冰凍切片(intraoperativefrozen sections,IOFS)。本研究探討術中冰凍切片在手術治療HD中的應用價值。資料與方法對22例HD患兒臨床和病理資料進行回顧性分析。術中分別在狹窄段、移行段和擴張段擬切緣取三份結腸全層標本,以單盲隨機方式標記,分析其術中冰凍切片與術后石蠟切片病理結果。結果22例中,3例(13.6%)IOFS的報告結果與石蠟切片結果不同,其中1例(4.5%)為假陽性,IOFS報告擴張段神經(jīng)節(jié)細胞異常,術后石蠟切片證實正常;2例(9.1%)為假陰性,均報告擴張段及狹窄段神經(jīng)節(jié)細胞正常,移行段明顯減少,術后石蠟切片示狹窄段神經(jīng)節(jié)細胞缺如,移行段明顯減少,擴張段正常。2例(9.1%)IOFS為真陽性,IOFS與術后石蠟切片均發(fā)現(xiàn)擴張段擬切緣神經(jīng)節(jié)細胞異常。1例IOFS報告擴張段神經(jīng)節(jié)細胞正常,移行段與狹窄段神經(jīng)節(jié)細胞存在但數(shù)量減少,其術后石蠟切片證實為先天性巨結腸同源病,余21例石蠟切片結果均為狹窄段... 

【文章來源】:汕頭大學廣東省

【文章頁數(shù)】:44 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

快速冰凍切片在巨結腸根治術中的應用價值


開腹術中腸管形態(tài)

形態(tài)圖,形態(tài)


1 4圖 1- 2 經(jīng)肛 So a ve 拖出 術 腸管 形 態(tài) 1 -2 In tr a o p er a t iv e a pp e a ra n c e of b ow e l w it h t ra n s an a l So a v e pu

擴張段


1- 3 可 見腸 管 明顯 擴張 段 、移 行 段及 狹 窄 段 p e ar a n ce of th e di l a te d s eg m e nt , t he t rse gm e n t

【參考文獻】:
期刊論文
[1]保留擴張結腸的腹腔鏡輔助先天性巨結腸根治術[J]. 廖曉鋒,杜明國,張永康,謝飛,李錕,陶正貴,王東華,汪江平.  腹腔鏡外科雜志. 2009(10)
[2]快速乳酸脫氫酶染色在先天性巨結腸及腸神經(jīng)元發(fā)育異常術中診斷的應用[J]. 向磊,柴成偉,吳曉娟,馮杰雄.  實用兒科臨床雜志. 2009(03)
[3]巨結腸根治術后便秘復發(fā)的原因探討[J]. 魏明發(fā),吳曉娟,易斌,王小林,馮杰雄,覃宇冰,柴成偉,宣曉琪,鄧科,王果.  臨床外科雜志. 2008(05)
[4]先天性巨結腸癥術后小腸結腸炎發(fā)生與合并神經(jīng)節(jié)細胞減少癥的相關性分析[J]. 吳曉娟,馮杰雄,魏明發(fā),郭先娥,黎潤光,宣曉琪.  中華小兒外科雜志. 2007(12)
[5]腹腔鏡輔助技術在先天性巨結腸手術中的應用價值[J]. 湯紹濤,王國斌,阮慶蘭.  中華小兒外科雜志. 2007(07)
[6]S-100蛋白和NSE在先天性巨結腸診斷中的協(xié)同作用[J]. 張華,陳聰?shù)?李仲榮,朱利斌,謝小志,謝麗微.  溫州醫(yī)學院學報. 2006(03)
[7]324例腸神經(jīng)元發(fā)育異常患兒病理特點與術后并發(fā)癥關系分析[J]. 鈄金法,錢云忠,熊啟星,李民駒,章希圣,湯宏峰,顧偉忠,項志英,盧紅蓮,馮志剛,朱雄凱.  中華外科雜志. 2006(07)
[8]神經(jīng)元特異烯醇化酶和S100蛋白在巨結腸及其類緣病中的表達[J]. 王紅,曾甜.  實用兒科臨床雜志. 2006(05)
[9]114例小兒先天性巨結腸鋇灌腸影像與手術對照分析[J]. 王海,黃文雅,李曉明,何四平.  醫(yī)學臨床研究. 2006(01)
[10]組織蛋白酶D和S-100蛋白在先天性巨結腸癥中的表達[J]. 陳衛(wèi)堅,周小漁,劉宏,賀新玉,李梨平,范麗明.  中華小兒外科雜志. 2006(01)



本文編號:2903223

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