目的觀察上氣道咳嗽綜合征(風(fēng)痰郁熱證)患兒治療前后咳嗽VAS評分、中醫(yī)癥候積分、肝腎功能等指標(biāo),及治療結(jié)束4周后的復(fù)發(fā)情況,評價通鼻止咳方治療兒童上氣道咳嗽綜合征(風(fēng)痰郁熱證)的臨床療效及臨床應(yīng)用的安全性,為臨床推廣使用通鼻止咳方治療兒童上氣道咳嗽綜合征提供可靠依據(jù)。方法將湖北省中醫(yī)院(花園山、光谷院區(qū)及鳳凰門診)兒科及耳鼻咽喉科門診診斷為上氣道咳嗽綜合征(風(fēng)痰郁熱證)的患兒,選取60例,隨機分為對照組和治療組,各30例,治療組予以通鼻止咳方散裝中藥配方顆�？诜�,對照組針對病因予以生理性海水、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、鼻黏膜減充血劑等對癥治療,1周為1療程,連續(xù)治療2療程后評價療效及安全性。結(jié)果(1)對照組臨床控制4例,顯效10例,好轉(zhuǎn)12例,無效4例,有效率為86.67%;治療組臨床控制6例,顯效14例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,有效率為93.33%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組治療兒童上氣道咳嗽綜合征(風(fēng)痰郁熱證)療效優(yōu)于對照組;(2)對照組治療前后比較,治療后咳嗽、咯痰、清嗓、咽干、鼻塞、流涕、鼻癢、口干、咽紅、咽后壁分泌物癥候積分較治療前降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照組治療可明顯改善患兒咳嗽、咯痰等癥候;咽后壁濾泡癥候積分治療后較治療前稍增高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,對照組治療對上氣道咳嗽綜合征患兒咽后壁濾泡無明顯改善;(3)治療組治療前后比較,治療后咳嗽、咯痰、清嗓、咽干、鼻塞、流涕、鼻癢、口干、咽紅、咽后壁分泌物、咽后壁濾泡癥候積分較治療前降低,其中,咽后壁濾泡項治療前后比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,說明治療組不能有效減少患兒咽后壁濾泡,余項P均小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,說明治療組治療可明顯改善上氣道咳嗽綜合征患兒咳嗽、咯痰、清嗓、鼻塞、流涕等癥候及咽紅、咽后壁分泌物等咽部體征;(4)治療后兩組中醫(yī)癥候積分比較,治療組咳嗽、咯痰、清嗓、咽干、鼻塞、流涕、鼻癢、口干、咽紅、咽后壁分泌物、咽后壁濾泡癥候積分均較對照組治療低,除咽后壁濾泡項積分外,其他項兩組比較,P均小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,說明治療組較對照組,更能有效改善上氣道咳嗽綜合征患兒咳嗽、咯痰、清嗓、鼻塞、流涕等癥候及咽紅、咽后壁分泌物等咽部體征;(5)對照組及治療組,咳嗽VAS評分治療后均較治療前降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照組及治療組均可改善上氣道咳嗽綜合征患兒咳嗽癥狀;(6)治療后,治療組咳嗽VAS評分較對照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組治療上氣道咳嗽綜合征患兒咳嗽癥狀,療效較對照組治療更顯著;(7)治療結(jié)束4周后隨訪,治療組只有3例復(fù)發(fā),對照組有10例復(fù)發(fā),治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組較對照組可有效降低本病的復(fù)發(fā)率。結(jié)論通鼻止咳方治療兒童上氣道咳嗽綜合征(風(fēng)痰郁熱證)臨床療效確切,且安全可靠,復(fù)發(fā)率低,值得推廣應(yīng)用及進(jìn)一步研究。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R272
【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略詞表
前言
臨床研究及方法
    1 研究對象
        1.1 病例選擇
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 提前終止試驗條件
        1.7 脫失病例的處理
    2 研究方法
        2.1 治療方法
            2.1.1 治療方案
            2.1.2 治療療程
        2.2 觀察指標(biāo)
            2.2.1 觀察方法
            2.2.2 一般指標(biāo)
            2.2.3 診斷指標(biāo)
            2.2.4 安全性指標(biāo)
            2.2.5 療效指標(biāo)
        2.3 療效評價
            2.3.1 疾病療效評價
            2.3.2 中醫(yī)癥候評分
            2.3.3 咳嗽VAS評分
    3 統(tǒng)計處理分析
        3.1 一般資料分析
            3.1.1 兩組患兒年齡比較
            3.1.2 兩組患兒性別比較
            3.1.3 兩組患兒病因分析
            3.1.4 兩組患兒吸入性變應(yīng)原篩查情況
            3.1.5 治療前兩組患兒中醫(yī)癥候積分比較
            3.1.6 治療前兩組患兒咳嗽VAS評分比較
        3.2 疾病療效分析
            3.2.1 兩組患兒疾病療效比較
            3.2.2 兩組患兒治療后組內(nèi)及組間咳嗽VAS評分比較
            3.2.3 中醫(yī)癥候積分分析
                3.2.3.1 對照組治療前后中醫(yī)癥候積分比較
                3.2.3.2 治療組治療前后中醫(yī)癥候積分比較
                3.2.3.3 治療后兩組中醫(yī)癥候積分比較
        3.3 復(fù)發(fā)情況分析
        3.4 安全性分析
            3.4.1 不良反應(yīng)
            3.4.2 安全性指標(biāo)
討論
    1.1 西醫(yī)病因分析
    1.2 西醫(yī)治療分析
    1.3 向希雄教授治療兒童上氣道咳嗽綜合征的臨證經(jīng)驗
        1.3.1 病因病機
        1.3.2 病位
        1.3.3 辨證論治
    1.4 通鼻止咳方藥物組成及組方分析
        1.4.1 藥物組成及方解
        1.4.2 藥物分析
        1.4.3 藥物加減
    1.5 臨床觀察結(jié)論
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1：文獻(xiàn)綜述
        參考文獻(xiàn)
    附錄2：研究生在讀期間發(fā)表論文情況
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2889812