目的：探討小兒腎病綜合征中醫(yī)辨證規(guī)范及實驗室檢查等客觀指標(biāo)與辨證分型的聯(lián)系。方法：本課題包括理論研究和臨床研究兩部分。理論部分：查閱近十年與小兒腎病綜合征診斷治療相關(guān)的文獻(xiàn)，經(jīng)過分析并歸納出比較科學(xué)、實用的小兒腎病綜合征辨證分型和辨證要點(diǎn)。臨床部分：搜集近年來江蘇省中醫(yī)院兒科收治的原發(fā)性腎病綜合征并經(jīng)中醫(yī)藥治療有效的患兒70例，隨機(jī)分為2組。試驗組36例，以新提出的辨證規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證；對照組34例，按1986年第2次全國腎病學(xué)術(shù)會議制定的成人慢性原發(fā)性腎小球疾病的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證，并統(tǒng)計二者的辨證符合率。同時對中醫(yī)辨證分型、實驗室檢查客觀指標(biāo)(血紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、白蛋白、膽固醇以及免疫球蛋白)、年齡和性別等進(jìn)行多因素相關(guān)分析，探討它們之間的聯(lián)系。結(jié)果：經(jīng)過理論與臨床研究，我們認(rèn)為小兒腎病綜合征的辨證應(yīng)考慮本證與標(biāo)證兩方面，本證包括肺脾氣虛、脾虛濕困、脾腎氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛六個證型，標(biāo)證包括外感、濕熱、水濕、濕濁、血瘀五個證型，并在此基礎(chǔ)上歸納出每個證型的辨證要點(diǎn)。經(jīng)過卡方分析，新辨證規(guī)范的辨證符合率(符合率100％)與成人辨證標(biāo)準(zhǔn)的辨證符合率(符合率95.71％)比較無顯著性差異(P＞0.05)。按新規(guī)范對全部70例辨證(67例符合)，經(jīng)過多因素相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)辨證分型與紅細(xì)胞(P＜0.01)、血紅蛋白(P＜0.01)、免疫球蛋白A(P＜0.05)、年齡(P＜0.05)等相關(guān)。結(jié)論：我們認(rèn)為新制定的辨證規(guī)范是符合臨床實際的，體現(xiàn)了科學(xué)性和先進(jìn)性，值得向臨床推廣。中醫(yī)辨證分型與血紅細(xì)胞、血紅蛋白、免疫球蛋白A和年齡之間有一定相關(guān)性，可作為小兒腎病綜合征辨證分型的參考依據(jù)。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2003
【中圖分類】：R272.6
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
理論部分
    1 文獻(xiàn)研究
        1.1 脾虛是小兒腎病發(fā)病的關(guān)鍵
        1.2 肺虛易感是小兒腎病反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵
        1.3 小兒腎病遷延日久必致腎虛
        1.4 小兒腎病以本虛為主，多兼水濕、濕熱、濕濁、血瘀
        1.5 辯證要點(diǎn)
            1.5.1 肺脾氣虛型
            1.5.2 脾虛濕困型
            1.5.3 脾腎氣虛型
            1.5.4 脾腎陽虛型
            1.5.5 肝腎陰虛型
            1.5.6 氣陰兩虛型
            1.5.7 兼外感
            1.5.8 兼濕熱
            1.5.9 兼瘀血
            1.5.10 兼水濕、濕濁
    2 討論
臨床部分
    1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2 中醫(yī)辨證對照標(biāo)準(zhǔn)
    3 納入病例標(biāo)準(zhǔn)
    4 排除病例標(biāo)準(zhǔn)
    5 臨床資料
    6 結(jié)果
        6.1 兩組病例的辨證符合率的比較
        6.2 辨證分型與客觀指標(biāo)的相關(guān)性研究
            6.2.1 辨證分型與年齡的關(guān)系
            6.2.2 辨證分型與血紅細(xì)胞的關(guān)系
            6.2.3 辯證分型與血紅蛋白的關(guān)系
            6.2.4 辨證分型與IgA的關(guān)系
            6.2.5 標(biāo)證與尿潛血的關(guān)系
結(jié)論部分
    1 小兒腎病綜合征的中醫(yī)辨證規(guī)范
    2 小兒腎病綜合征的辨證分型與客觀指標(biāo)相關(guān)性研究
結(jié)語
附錄
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2880890