目的:通過(guò)對(duì)黃芪聯(lián)合西藥治療兒童原發(fā)性腎病綜合征文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),客觀評(píng)價(jià)黃芪及其不同劑型的療效。方法:利用計(jì)算機(jī)檢索黃芪聯(lián)合西藥治療兒童原發(fā)性腎病綜合征的文獻(xiàn)資料,采用Jadad評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定,以Meta-分析軟件對(duì)臨床總有效率、復(fù)發(fā)率、尿液檢查以及血液生化指標(biāo)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:初檢符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)20篇,其中,黃芪中藥煎劑2篇,黃芪口服液3篇,黃芪顆粒4篇,黃芪注射液11篇。經(jīng)Meta-分析,結(jié)果顯示:(1)黃芪聯(lián)合西藥在降低蛋白尿及血漿膽固醇、提高總有效率、增加血漿白蛋白、減少?gòu)?fù)發(fā)等方面療效優(yōu)于單純西藥治療,其中以黃芪注射液為著;(2)黃芪口服液聯(lián)合西藥能夠提高血漿白蛋白;(3)黃芪中藥煎劑、黃芪顆粒聯(lián)合西藥治療的文獻(xiàn)較少,尚無(wú)法得出肯定結(jié)論。結(jié)論:黃芪聯(lián)合西藥治療兒童原發(fā)性腎病綜合征,可以降低蛋白尿及血漿膽固醇、提高總有效率、增加血漿白蛋白、減少?gòu)?fù)發(fā)率。其中,黃芪注射液療效最佳。
【學(xué)位單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類(lèi)】：R726.9
【部分圖文】：

圖 12．對(duì) 24 小時(shí)尿蛋白定量的影響納入文獻(xiàn)中有 6 篇報(bào)告了 24 小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)，納入數(shù)據(jù)經(jīng)齊性檢驗(yàn)：chi-square=11.38, p=0.04，存在異質(zhì)性，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型，由于是計(jì)量資料，效應(yīng)指標(biāo)選用加權(quán)均數(shù)差，結(jié)果顯示：WMD =-0.91，95%的可信區(qū)間為[-1.26，-0.56]，菱形符號(hào)完全位于中線(xiàn)右側(cè)，對(duì)該 WMD 值的解釋是：黃芪聯(lián)合西藥可降低兒童原發(fā)性腎病綜合征患兒 24 小時(shí)尿蛋白定量，最高可降低 1.26g/24h，最低可降低 0.56g/24h，提示黃芪聯(lián)合西藥與單純西藥治療，在降低 24 小時(shí)尿蛋白定量方面，具有肯定優(yōu)勢(shì)（見(jiàn)圖 2）。

3．對(duì)血漿白蛋白的影響納入文獻(xiàn)中有 7 篇報(bào)告了血漿白蛋白指標(biāo)，納入數(shù)據(jù)經(jīng)齊性檢驗(yàn)：chi-square=232.20, p≤0.00001，存在異質(zhì)性，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型，由于是計(jì)量資料，效應(yīng)指標(biāo)選用加權(quán)均數(shù)差，結(jié)果顯示：WMD =3.40，95%的可信區(qū)間為[0.52，6.28]，菱形符號(hào)完全位于中線(xiàn)右側(cè)，對(duì)該 WMD 值的解釋是：黃芪聯(lián)合西藥可提高兒童原發(fā)性腎病綜合征患兒血漿白蛋白，最高可升高 6.28g/24h，最低可升高0.52g/24h，提示黃芪聯(lián)合西藥與單純西藥治療，在提高血漿白蛋白方面，具有肯定優(yōu)勢(shì)(見(jiàn)圖 3)。

圖 45．對(duì)復(fù)發(fā)率的影響納入文獻(xiàn)中有 5 篇報(bào)告了復(fù)發(fā)率指標(biāo)，納入數(shù)據(jù)經(jīng)齊性檢驗(yàn)：chi-square=4.90，p=0.30，沒(méi)有明顯異質(zhì)性，故采用固定效應(yīng)模型，由于是計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用 Peto 法，OR=0.45，結(jié)果表明，95%的可信區(qū)間為[0.33，0.62]，菱形符號(hào)完全位于中線(xiàn)右側(cè)，對(duì)該 OR 值的解釋是：黃芪聯(lián)合西藥可降低兒童原發(fā)性腎病綜合征患兒的復(fù)發(fā)率，提示黃芪聯(lián)合西藥與單純西藥治療相比，在降低復(fù)發(fā)率方面，具有肯定優(yōu)勢(shì)(見(jiàn)圖 5)。
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2876652