目的:1.調(diào)查哮喘兒童合并孤獨癥樣癥狀的陽性率;2.初步研究哮喘兒童合并孤獨癥樣癥狀的圍產(chǎn)期影響因素。方法:針對2018年05月至2019年01月就診于貴州省人民醫(yī)院兒童哮喘�？崎T診并符合兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)的2~18歲哮喘患兒,在充分知情告知下,患兒或其父母簽署知情同意書后納入本研究作為病例組,并運用分層隨機抽樣方法從貴州省人民醫(yī)院兒童保健中心按照與病例組年齡、性別基本匹配基礎條件下,以約1:1的比例招募2~18歲進行入托和入學體檢兒童作為普通兒童對照組。使用孤獨癥評定量表對所有哮喘和普通對照組兒童人群的父母進行面對面問卷調(diào)查孤獨癥樣癥狀的篩查和基本信息的采集,主要內(nèi)容包括:年齡、性別、居住地、填表人關系、父母職業(yè)等一般人口信息學特征。哮喘組兒童父母同時完成圍產(chǎn)期相關影響因素收集問卷,包括:母親孕期暴露情況:發(fā)熱感染史;哮喘史/過敏史;用藥史;補充葉酸、維生素B史;重金屬接觸史;養(yǎng)寵物史;孕期新裝修房屋或添置新家具史等。兒童出生情況:生產(chǎn)方式;出生缺氧窒息史;產(chǎn)次;出生時體重;妊娠周數(shù)等情況。分析哮喘人群和普通兒童人群的孤獨癥樣癥狀的篩查陽性情況,對哮喘兒童人群各項圍產(chǎn)期影響因素進行單因素影響因素分析,再將單因素分析差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)的影響因素納入非條件多因素logistic回歸分析模型,進而初步得出哮喘患兒孤獨癥樣癥狀的圍產(chǎn)期的影響因素。結(jié)果:1.哮喘患兒組及普通兒童組:(1)孤獨癥樣癥狀陽性率:哮喘組最終納入130例患兒,其中男童85例,女童45例,男女比例1.89:1,孤獨癥樣癥狀陽性率14.6%(19/130)。普通兒童組最終按照與哮喘組年齡、性別匹配且大致符合1:1比例納入133例兒童,其中男童86例,女童47例,男女比例1.83:1,其孤獨癥樣癥狀陽性率為6.01%(8/133),哮喘組孤獨癥樣癥狀陽性率與普通兒童人群相比有統(tǒng)計學差異(P=0.031)。(2)哮喘組兒童ASRS量表得分在與成年人交流(Adult Socialization,AS)、感覺靈敏度(Sensory Sensitivity,SS)這兩個維度的得分顯著高于普通兒童組(P0.05)。2.哮喘共患孤獨癥樣癥狀圍產(chǎn)期影響單因素分析:哮喘孤獨癥樣癥狀兒童與哮喘非孤獨癥樣癥狀兒童相比較:母親孕期藥物暴露、出生體重異常均對其有統(tǒng)計學意義(P0.05)。而多因素logistic回歸分析顯示巨大兒可能是哮喘合并孤獨癥樣癥狀的獨立危險因素(P=0.001)。結(jié)論:1.哮喘患兒與普通兒童人群相比,其ASD篩查陽性率更高。ASRS(Autism spectrum rating scales,ASRS)得分在與成年人交流及感覺靈敏度這兩個維度差異最為顯著;2.多因素回歸分析表明巨大兒可能是哮喘合并孤獨癥樣癥狀的獨立危險因素。
【學位單位】：遵義醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R725.6
【文章目錄】：
中英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
附表一
附表二
附表三
附表四
綜述
    參考文獻
致謝
作者簡介

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