目的 通過非鐵劑健脾益氣補血法治療小兒缺鐵性貧血,系統(tǒng)分析經(jīng)治療前后貧血臨床癥狀的評分變化及相關實驗室檢查變化,了解非鐵劑治療貧血的臨床癥狀改善情況；并從中西醫(yī)兩方面綜合闡述脾胃虛弱及氣血兩虛型患者采用健脾益氣補血法治療貧血的科學性、合理性及可行性,為治療缺鐵性貧血治療尋找更為安全有效的藥物。 方法 臨床研究對合格受試者治療前、后的臨床癥狀改善進行量化積分,包括面色、食欲、神疲乏力、大便、唇舌色、指紋或脈象、反復感冒、注意力及煩躁程度等項目。將60例合格受試對象隨機分為兩組,治療組30例,對照組30例,治療組患者予非鐵劑健脾益氣補血法(組方中藥物劑量根據(jù)患兒年齡、體重調(diào)整劑量),療程四周；對照組患者予口服硫酸亞鐵治療,隔日服用,療程一月。觀察兩組治療前后面色、食欲、神疲乏力、大便、唇、舌色、指紋或脈象等,以及血紅蛋白、鐵代謝指標(血清鐵、總鐵結(jié)合力、鐵蛋白)值的變化。 結(jié)果 非鐵劑健脾益氣補血法治療小兒缺鐵性貧血臨床療效主要體現(xiàn)在：①按中醫(yī)癥狀療效評分標準,治療組其總治愈率83.8%,對照組總治愈率56.7%,兩組比較,差別有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明中藥組療效對于改善癥狀優(yōu)于對照組。在改善臨床癥狀方面,中藥組有更好的療效,有統(tǒng)計學意義,患兒經(jīng)過中藥復方可以顯著改善患兒的面色少華、食欲、神倦乏力、腹瀉、唇舌色、反復呼吸道感染、注意力及煩躁易激惹等癥狀。②按西醫(yī)療效評分標準,治療組總治愈率73.3%,對照組總治愈率60%,兩組比較,差別無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組療效無顯著差異。③非鐵劑健脾益氣補血法及鐵劑治療均對IDA患兒鐵代謝指標水平變化產(chǎn)生了一定的影響,可以使血清鐵(SI)、鐵蛋白(SF)水平升高而總鐵結(jié)合力(TIBC)水平降低,(附表結(jié)果顯示)并根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示此有統(tǒng)計學意義(P0.01)。說明非鐵劑健脾益氣補血法或鐵劑的治療,對于IDA患兒的鐵代謝指標均有顯著療效。采用秩和檢驗,對比治療組及對照組對血清鐵(SI)、鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)變化的水平,結(jié)果顯示兩者無顯著差異(P0.05),說明非鐵劑健脾益氣補血法對IDA的鐵代謝指標的影響與鐵劑(硫酸亞鐵)無明顯差異。 結(jié)論 非鐵劑健脾益氣補血法治療小兒缺鐵性貧血較鐵劑治療更能顯著改善患兒的臨床癥狀,并且可以避免鐵劑的副作用。
【學位單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R272
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 文獻研究
    一、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
        (一) 缺鐵性貧血的臨床癥狀
        (二) 現(xiàn)代缺鐵性貧血治療的研究進展(鐵劑進展)
    二、中醫(yī)藥關于貧血的研究進展
        (一) 中醫(yī)對缺鐵性貧血認識
        (二) 中醫(yī)對缺鐵性貧血病因病機認識
        (三) 中醫(yī)藥的應用
第二部分 臨床研究
    第一節(jié) 臨床資料
        一、病例來源
        二、診斷及療效標準
    第二節(jié) 實施方法
        一、隨機方法
        二、觀察內(nèi)容
        三、治療方法
        四、資料的處理與統(tǒng)計分析方法
    第三節(jié) 療效標準
        一、中醫(yī)證候療效評定標準
        二、自擬臨床癥狀積分:(積分情況詳見附錄)
        三、西醫(yī)療效評定標準
    第四節(jié) 結(jié)果
        一、治療前一般情況分析
        二、按臨床癥狀療效評定標準分析
        三、按總體療效分析
        四 按鐵代謝指標分析
    第五節(jié) 討論分析
        一、中醫(yī)基礎理論
        二、中醫(yī)組方原理及現(xiàn)代藥理研究討論
        三、西醫(yī)機制討論
        四、療效討論
        五、問題與展望
結(jié)語
參考文獻
附錄
致謝

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