目的:通過影像學(xué)資料的測(cè)量觀察椎弓根螺釘植入對(duì)不同時(shí)期兒童脊椎形態(tài)發(fā)育的影響。 方法:收集22名曾行椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)患兒(1-6歲)全脊柱X線正側(cè)位片影像資料(每名患兒分術(shù)后、術(shù)后1年及術(shù)后3-4年系統(tǒng)收集)�；純悍纸M:A 1-3歲,B 3-6歲。研究的目標(biāo)椎設(shè)計(jì)為雙側(cè)椎弓根均有螺釘植入的椎體或者雙側(cè)椎弓根均有螺釘植入的相鄰兩個(gè)椎體的平均值,其相鄰的上下兩個(gè)未置釘脊椎的平均值設(shè)計(jì)為其自身對(duì)照(對(duì)照椎)。(其中單側(cè)置釘椎體在本研究中其側(cè)位片測(cè)量數(shù)據(jù)視為未置釘脊椎)。脊椎的形態(tài)學(xué)測(cè)量指標(biāo)設(shè)計(jì)為椎體頭端縱長(zhǎng)度、椎體尾端縱長(zhǎng)度、椎體前端高度、椎體后端高度、椎體前緣至棘突后緣距離、椎體側(cè)面積。利用專業(yè)計(jì)算機(jī)影像分析軟件分別測(cè)量術(shù)后第一周、術(shù)后1年、術(shù)后3-4年的脊椎形態(tài)學(xué)指標(biāo),通過配對(duì)t檢驗(yàn)來檢驗(yàn)各組目標(biāo)椎在不同時(shí)期的形態(tài)學(xué)指標(biāo)測(cè)量值與其自身對(duì)照值的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異情況,從而判斷椎弓根螺釘?shù)闹萌雽?duì)脊椎的形態(tài)發(fā)育的影響效果。 結(jié)果:術(shù)后3-4年時(shí)的數(shù)據(jù)表明A組目標(biāo)椎的脊椎縱長(zhǎng)度與其對(duì)照椎比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);B組目標(biāo)椎的脊椎縱長(zhǎng)度與其對(duì)照椎比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而術(shù)后第一周及術(shù)后1年的A組、B組的脊椎縱長(zhǎng)度與其對(duì)照椎比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。各組椎體頭端縱長(zhǎng)度、椎體尾端縱長(zhǎng)度、椎體前端高度、椎體后端高度、椎體側(cè)面積與其對(duì)照椎比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。部分患兒術(shù)后3-4年CT顯示目標(biāo)椎與對(duì)照椎的椎管及椎弓發(fā)育與術(shù)前比較無明顯變化。 結(jié)論:1、椎弓根螺釘固定對(duì)兒童脊椎縱長(zhǎng)度及椎體形態(tài)的發(fā)育在短期(1年)內(nèi)無明顯影響。 2、椎弓根螺釘固定對(duì)手術(shù)年齡為1-3歲的兒童脊椎縱長(zhǎng)度及椎體形態(tài)的發(fā)育在遠(yuǎn)期(3-4年)內(nèi)無明顯影響。 3、椎弓根螺釘固定對(duì)手術(shù)年齡為4-6歲的兒童脊椎縱長(zhǎng)度及椎體形態(tài)的發(fā)育在遠(yuǎn)期(3-4年)內(nèi)無明顯影響。
【學(xué)位單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R726.8
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
第一章 對(duì)象與方法
    1.1 對(duì)象
    1.2 方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第二章 結(jié)果
第三章 討論
    3.1 幼兒脊柱解剖及發(fā)育
    3.2 幼兒脊椎椎弓根解剖及其臨床意義
    3.3 椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)的發(fā)展
    3.4 對(duì)兒童脊柱疾患的手術(shù)干預(yù)
    3.5 椎弓根螺釘對(duì)椎體生長(zhǎng)發(fā)育影響
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
綜述
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 楊科球,熊翔密,漆光平,代加平;椎弓根的解剖學(xué)觀測(cè)與臨床意義[J];解剖學(xué)研究;1999年01期

2 潘顯明,譚映軍,張波,胡修德,黃鋼,陳乾一,權(quán)毅,鄧少林;胸椎經(jīng)椎弓根內(nèi)固定的解剖學(xué)研究與內(nèi)固定器的研制[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2000年03期

3 戴先文,王全平;下胸椎和腰椎椎弓根形態(tài)學(xué)測(cè)量及其臨床意義[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;1995年05期

4 李志軍,劉智君,高尚,溫樹正,劉萬林;椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)有關(guān)角度測(cè)量及其臨床意義[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年01期

5 喬拴杰，韓西城;胸椎椎弓根的形態(tài)測(cè)量及其臨床意義[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;1996年03期

6 陳永銨,謝文偉,楊澤年,利盛成,方祥,姚漢剛;椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)間距及最佳內(nèi)傾進(jìn)釘角的CT測(cè)量及其在術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;2002年04期

7 季衛(wèi)平,呂桂堅(jiān),范文亮,汪小玉;椎弓根螺釘植入術(shù)前弓根形態(tài)CT測(cè)量及其臨床意義[J];中國(guó)中醫(yī)骨傷科;1997年06期

8 馬軍,于鳳章,潘少川,張學(xué)軍,孫琳,李承鑫;骺阻滯誘導(dǎo)脊柱側(cè)彎動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華小兒外科雜志;2002年02期

本文編號(hào)：2837030