目的: 1、了解小兒慢性腎功能不全(CRI)的病因構(gòu)成、演變及臨床特點,以指導早期診斷隱匿性腎臟疾病,早期干預,以期改善預后。 2、通過對14256名無癥狀小兒尿常規(guī)及腎臟B超結(jié)果分析,探索其在篩查小兒無癥狀泌尿系統(tǒng)疾病、減少慢性腎功能不全發(fā)生中的價值。 方法: 1、收集2004年1月至2009年12月于我院住院的60例CRI臨床資料,對其病因、臨床特點、治療及預后進行回顧性分析。 2、對08年9月-08年10月因“問題奶粉”事件于我院行尿常規(guī)及腎臟B超篩查的小兒進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果: 1、獲得性腎小球疾病39例(65%),平均發(fā)病年齡11.07歲,確診前病程平均1.48年。 2、先天性及遺傳性腎臟疾病20例(33.33%),平均發(fā)病年齡8.41歲,確診前病程平均4.25年。 3、CRI主要臨床表現(xiàn)為腎性貧血、高血壓、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、生長發(fā)育遲緩和感染等。 4、所有患兒均有貧血,血紅蛋白與血肌酐呈負相關關系(r=一0.526,P 0.001)。 5、CRI起病隱匿,55%患兒確診時屬腎衰竭期及腎衰竭終末期。 6、尿常規(guī)篩查出尿異常者572例,其中尿液分析儀檢出569例(隱血354例,白細胞尿218例,蛋白尿40例);尿沉渣顯微鏡檢出239例。 7、B超篩出泌尿系統(tǒng)異常者409例,其中先天性腎臟形態(tài)及結(jié)構(gòu)異常者97例。 結(jié)論: 1、我院小兒CRI病因構(gòu)成與6年前統(tǒng)計資料相比,腎小球疾病比例減少,先天性及遺傳性腎病比例增多,但仍以獲得性腎小球疾病為主要病因。 2、CRI起病隱匿,臨床表現(xiàn)多樣,強調(diào)早期診治,防止或延緩其進入終末期腎衰竭,提高生存質(zhì)量。 3、常規(guī)在小兒體檢中開展尿常規(guī)篩查并輔以腎臟B超技術,有利于各種無癥狀或亞臨床癥狀泌尿系統(tǒng)疾病的早期診斷和早期治療,減少慢性腎功能不全的發(fā)生。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R726.9
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一部分 小兒慢性腎功能不全病因及臨床特點分析
    前言
    1 資料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
    結(jié)論
第二部分 尿液分析在大規(guī)模篩查小兒無癥狀泌尿系統(tǒng)疾病中的作用
    前言
    1 資料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
    結(jié)論
全文小結(jié)
參考文獻
文獻綜述
致謝
攻讀學位期間的研究成果及發(fā)表的學術論文目錄

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本文編號：2830329