目的:研究兒童新鮮孟氏骨折的特點,非手術與手術治療比較的優(yōu)勢以及影響骨折復位、預后的相關因素等。 方法:回顧性分析我院2006年5月至2010年6月在我院治療的72例并獲得隨訪的新鮮兒童孟氏骨折患兒,共有10例合并神經損傷表現(xiàn)。其中非手術治療46例,分為A組。手術治療26例,分為B組。手術方法包括尺/橈骨,克氏針/髓內釘/鋼板內固定或加環(huán)狀韌帶及關節(jié)囊修復術。術后分期功能鍛煉,定期隨訪中測量患側肘關節(jié)的屈伸及旋轉活動范圍,并測出對側正常肘關節(jié)的屈伸及旋轉活動范圍,做肘關節(jié)運動得分(motion score )[1]和功能得分(JOA)[9],并按照李漢民等[2]等制定的肘關節(jié)功能分級標準進行分級評定,最后對這兩組進行統(tǒng)計學分析。 結果:所有患兒均獲得8個月～4年6個月(平均3.2年)的隨訪。按照李漢民等制定的肘關節(jié)功能分級標準進行分級評定,A組:優(yōu)37例,良7例,中2例,差0例,優(yōu)良率95.7%。B組:優(yōu)14例,良8例,中3例,差1例,優(yōu)良率84.6%。非手術組(A組)肘關節(jié)功能優(yōu)于手術組(B組)(P0.05)。所有10例的合并神經損傷,均未行神經探查,經過3個月至半年觀察全部恢復。 結論:1.兒童新鮮孟氏骨折常首先采用非手術的治療方法,其效果優(yōu)于手術對照組。2.應盡早給予復位,避免人為延長治療的時間。3.對手法復位失敗的要注意分析影響復位的因素后再決定下一步治療措施。4.合并神經損傷大多無需神經探查,3-6個月內多能恢復。半年后不能恢復者再行手術探查修復。5.后期分階段肘關節(jié)功能鍛煉對增加肘關節(jié)功能優(yōu)良率有非常重要的作用。
【學位單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R726.8
【文章目錄】：
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材料和方法
結果
討論
結論
參考文獻
附圖
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【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

1 朱付平;熊光仲;王萬春;孫之鎬;盧敏;唐琪;;新鮮兒童孟氏骨折治療方法的選擇[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2006年07期

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本文編號：2827461